乳腺浸润性癌一级应选择保乳还是全切

病情分析：乳腺浸润性癌的治疗中，选择保乳手术还是全切手术应根据具体病情、患者身体状况以及个人意愿来决定。通常，一级浸润性癌如果条件允许，可以考虑保乳手术，但需要结合其他治疗方式。

1.肿瘤大小和位置：若肿瘤较小且位于乳房外围，保乳手术可能是一个可行的选择。但若肿瘤较大或位置不适合，可能需要全切。

2.病理特征：癌症的分子特征，例如激素受体状态及HER2状态，可能影响治疗方案的选择。某些情况下，全切加上辅助治疗可能更为适宜。

3.患者因素：包括年龄、身体健康状况、基因检测结果（如BRCA突变）等，这些都可能影响手术选择。有基因突变者往往倾向于预防性全切。

4.放疗可行性：保乳手术通常需要后续放射治疗，如果患者不能接受放疗或者放疗不可行，可能建议进行全切。

5.美观与心理因素：部分患者重视术后的美观效果而倾向于保乳手术，然而这需在安全可行的基础上进行选择。

乳腺浸润性癌的治疗策略必须个体化，多学科团队会综合评估上述因素后，为患者制定最优的治疗方案。