胃癌晚期并产生腹膜转移后出现腹水的原因是什么

2025-04-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌晚期并产生腹膜转移后出现腹水的主要原因是腹膜的癌细胞播散和淋巴液循环受阻。

1.癌细胞播散:当胃癌发展到晚期,癌细胞可能会通过直接蔓延或血液、淋巴系统转移到腹膜。腹膜是覆盖腹腔内脏器的薄膜组织,当癌细胞在此部位生长和扩散时,会引起炎症反应和渗出增加,从而导致腹水形成。

2.淋巴液循环障碍:癌细胞可能会堵塞或压迫淋巴管,导致淋巴液回流受阻。正常情况下,淋巴系统负责将体内多余的液体带回循环系统,如果其功能被削弱,多余的液体会在腹腔内积聚,形成腹水。

3.血管通透性增加:癌细胞分泌的某些因子,如血管内皮生长因子,可以增加血管的通透性,使得更多的液体漏出到腹腔中。

4.低蛋白血症:由于肿瘤消耗大量营养,患者常出现蛋白质摄入不足或吸收不良。这会降低血浆胶体渗透压,进而促使液体从血管渗出到组织间隙和腹腔中。

胃癌晚期腹膜转移伴随腹水是疾病发展的一个严重阶段,通常预示着病情的进一步加重。密切监测病情变化,并根据具体情况进行对症治疗,控制腹水可能带来的不适和并发症。

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