血液从血库取出后多长时间输注

血液从血库取出后应在30分钟内开始输注，1个单位红细胞或血浆应在4小时内输完。若取回后无法立即输注，应置于专用血液运输箱内暂存，不得放入普通冰箱，且暂存时间不宜超过30分钟。

为什么有严格时间限制

1、离库后温度变化：：血液制品在血库内于2至6摄氏度保存，取出后环境温度会使其逐渐升温，温度升高有利于细菌繁殖并增加细胞代谢损耗。

2、室温放置上限：：全血或红细胞在室温下放置超过30分钟，即不再适合回存血库，这是多数输血科执行的管理红线。

3、单袋输注时限：：1个单位红细胞或200毫升血浆，从开始输注到输注完毕应控制在4小时以内，超过4小时存在细菌增殖风险。

4、血小板特殊性：：血小板需在20至24摄氏度振荡保存，取出后应尽快输注，通常要求在取回后立即输注，不宜在室温久置。

5、血浆融化后时限：：新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，融化后若在2至6摄氏度暂存，一般不超过24小时；若在室温放置，则不应超过4小时。

依据来源

世界卫生组织《临床输血实践指南》指出，血液发出后应尽快输注，室温下放置时间过长会显著增加细菌污染与输血反应风险。国内《临床输血技术规范》对血液发出后不得退回、取回后尽快输注等环节有明确要求。中国输血协会相关技术资料亦强调，血液取回后应尽量在30分钟内开始输注，未能及时输注者应与输血科沟通处理，不得自行存放于病区普通冰箱。

具体操作建议

• 取血前核对患者信息、血型、交叉配血结果，确认输注通路通畅。
• 取回后立即核对并开始输注，避免在护士站、治疗车或病房桌面长时间搁置。
• 输注过程中观察患者反应，出现寒战、发热、皮疹等立即停止并报告。
• 未输完的血液不得自行保存或转给他人，应按医疗废物或输血科规定处置。

常见误区

• 认为取回后放普通冰箱可延长使用：：普通冰箱温度不恒定，且与血液专用保存条件不同，易造成溶血或污染。
• 认为只要没输完就可以慢慢输：：单袋制品超过4小时未输完，应停止输注并按规定处理。
• 认为血浆和红细胞时限完全一样：：不同成分保存条件不同，血小板要求更急，血浆融化后也有独立时限。

血液取回后30分钟内开始输注、单袋4小时内输完是基本要求，血小板和融化后血浆更需尽快使用。超过时限或暂存条件不符时，应停止输注并与输血科沟通处置。

常见问题

否。病房普通冰箱温度不稳定，不符合血液保存条件，取回后应尽快输注，未能输注需与输血科沟通，不得自行放入普通冰箱。

从开始输注算起，1个单位红细胞应在4小时内输完。超过4小时未输完应停止输注，并按医疗机构规定处置剩余血液。

是。血小板保存条件特殊，取回后应尽快输注，通常要求立即输注，不宜在室温放置，具体以输血科和临床安排为准。

否。新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，若在2至6摄氏度暂存一般不超过24小时，室温放置不应超过4小时，超时不得继续使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 临床输血实践指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2009.

[2] 中华人民共和国卫生部. 临床输血技术规范. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2000.

[3] 中国输血协会. 临床输血技术操作规范与血液运输保存相关技术资料. 北京: 中国输血协会.

[4] 人民卫生出版社. 临床输血学. 北京: 人民卫生出版社.