诺如病毒是怎么传播的

诺如病毒主要通过粪口途径传播，即摄入被患者粪便或呕吐物污染的食物、水，或接触被污染的物品后经手入口，也可通过吸入患者呕吐物产生的气溶胶传播。该病毒传染性极强，人群普遍易感。

诺如病毒传播的具体途径

1、食源性传播：食用被诺如病毒污染的食物是常见途径，贝类海产品如牡蛎、蛤蜊等因滤食特性易富集病毒，生食或未彻底煮熟后食用风险较高；沙拉、凉菜、水果等无需加热的食品在加工环节被感染者污染后也可造成传播。

2、水源性传播：饮用被污染的水、使用被污染的水源清洗餐具或直接接触污染水体均可感染。集中供水系统、井水、桶装水若消毒不彻底，可能引起聚集性疫情。

3、接触传播：直接接触患者呕吐物、粪便，或触摸被污染的门把手、玩具、桌面等物体表面后，未规范洗手即接触口鼻，病毒随之进入消化道。

4、气溶胶传播：患者呕吐时产生的飞沫和气溶胶可携带病毒，在密闭空间如教室、病房、餐厅内，近距离吸入即可能感染。此途径常被忽视，却是集体场所疫情扩散的重要原因。

5、人际接触传播：与患者共用餐具、毛巾等个人物品，或照顾患者过程中未做好手部卫生，均可造成病毒在家庭成员、陪护人员间传播。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，诺如病毒是我国感染性腹泻暴发疫情的主要病原体之一，学校和托幼机构报告疫情占比较高。世界卫生组织指出，含氯消毒剂对诺如病毒有效，酒精类手消毒剂效果有限。处理患者呕吐物时，应先疏散周围人员，操作者佩戴手套和口罩，用吸水材料覆盖呕吐物，再倾倒足量含氯消毒剂作用至少30分钟，随后小心清除，污染区域用含氯消毒剂擦拭，所有废弃物密封丢弃，操作完成后彻底洗手。患者患病期间及症状消失后72小时内仍可能排毒，此阶段需继续做好隔离与手卫生；集体单位发生疫情时，应暂停集体活动，加强环境消毒与晨午检。

常见问题

是。患者呕吐时产生的气溶胶可携带病毒，在密闭空间内近距离吸入即可能感染，因此处理呕吐物时需疏散人员并佩戴口罩。

能。将水煮沸可灭活诺如病毒，饮用开水、食用彻底煮熟的食物可有效降低经水和食物感染的风险。

会。症状消失后72小时内仍可能排出病毒，此阶段需继续做好手卫生，避免为他人准备食物。

否。酒精类手消毒剂对诺如病毒效果有限，应使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含氯消毒剂进行环境消毒。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情监测报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 诺如病毒防控技术指南.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案.