男科常规检查项目

男科常规检查主要包括外生殖器检查、直肠指检、精液分析、性激素检测和泌尿系统超声，用于评估生殖功能、排查炎症与肿瘤风险。健康男性建议每年进行一次基础筛查；出现排尿异常、疼痛或不育困扰者，应依据医生判断增加检查频次与项目。

1、外生殖器检查：由医生视诊与触诊阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索，观察有无包皮异常、溃疡、肿块、精索静脉曲张。该项检查无创，通常耗时约5分钟，是判断局部病变的基础环节。

2、直肠指检：医生以手指经肛门触诊前列腺，评估其大小、质地、有无结节及压痛。该检查对前列腺增生与前列腺癌的初步筛查具有参考意义，40岁以上男性建议纳入年度体检。

3、精液分析：通过手淫法采集精液，检测精液量、精子浓度、总数、前向运动比例及形态。世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版（2021年）提出，正常精液量下限为1.4毫升，精子浓度下限为每毫升1600万，前向运动精子比例下限为30%。检查前需禁欲2至7天，结果异常者建议间隔1个月以上复查。

4、性激素检测：抽血测定睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。睾酮水平呈昼夜节律，建议上午8至10时采血。该组指标有助于判断性腺功能减退、生精障碍及内分泌相关病因。

5、泌尿系统超声：包括肾脏、膀胱、前列腺、阴囊内容物超声，可发现结石、囊肿、肿瘤、鞘膜积液及精索静脉曲张。检查前膀胱超声需憋尿，经直肠前列腺超声需排空直肠。

6、尿液与前列腺液检查：尿常规可提示泌尿系感染、血尿、蛋白尿；前列腺液检查用于慢性前列腺炎评估，白细胞计数与卵磷脂小体数量为常用参考指标。

7、专项检查：依据症状可选尿道分泌物病原体检测、精浆生化、精子DNA碎片率、阴茎海绵体多普勒超声等。此类项目并非常规必查，需由泌尿外科或男科医生结合病史决定。

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）指出，前列腺特异性抗原检测适用于50岁以上男性或45岁以上有前列腺癌家族史者的筛查。该指标需在直肠指检、导尿或射精后48小时再抽血，以免结果假性升高。

常见问题

否，单纯外生殖器检查、直肠指检和超声无需空腹。若同日进行性激素、血糖或血脂抽血，则需空腹8至12小时，具体以医生开具项目为准。

建议禁欲2至7天。禁欲时间过短可致精液量与精子浓度偏低，过长则可能影响精子活力，复查时应保持相同禁欲天数以便对比。

是，健康男性每年进行一次基础筛查有助于早期发现前列腺增生、精索静脉曲张及代谢相关异常。40岁以上者建议加做直肠指检与前列腺特异性抗原检测。

否，常规项目如视诊、触诊、超声和抽血均属无创或微创操作。直肠指检可能引起短暂不适，精液采集为自然方式，整体安全性良好。

需结合症状与精液质量判断。轻度且精液正常者可定期随访；伴睾丸疼痛、体积缩小或精液参数异常者，应至泌尿外科评估是否需进一步干预。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 2022.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南. 2022.