小儿抽风症状是什么

小儿抽风在医学上称为惊厥，典型表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或节律性抽动，常伴口吐白沫与面色改变，发作多在数秒至数分钟内自行停止。

发作期表现

1、意识改变：发作时对呼唤无反应，呼之不应，部分患儿发作前可有烦躁、恐惧或异常哭闹等先兆。

2、眼部表现：双眼向上凝视或斜视，眼神发直，瞳孔可散大，对光反射迟钝。

3、面部与口周：牙关紧闭，口唇发绀，口吐白沫或流涎，面部肌肉可出现抽动。

4、肢体动作：四肢对称或不对称的强直、阵挛性抽动，也可仅表现为单侧肢体抖动或突然跌倒。

5、伴随表现：呼吸节律改变、心率增快、大小便失禁，发作后多进入短暂嗜睡或疲倦状态。

需要与惊厥区分的情况

6、寒战：多见于发热初期，神志清楚，肢体抖动可被按住，面色正常，无意识丧失。

7、屏气发作：常见于6个月至2岁儿童，哭闹后屏气、面色发紫，随后意识丧失，恢复较快。

8、睡眠肌阵挛：入睡时肢体短暂抖动，脑电图多无异常放电，不影响意识。

数据与就医提示

中国7岁以下儿童热性惊厥患病率约为3%至5%，其中多数为单纯性热性惊厥，预后良好（中华医学会儿科学分会，2017年）。若惊厥持续超过5分钟，或24小时内反复发作，或发作后意识不恢复，需立即急诊处理。

家庭处理要点

• 将患儿平卧于安全平面，头偏向一侧，清除口鼻分泌物。
• 不强行按压肢体，不向口腔内塞入任何物品。
• 记录发作开始时间、表现形式与持续时间，供医生判断。
• 发作停止后尽快就医，首次发作建议完善脑电图等检查。

发作后需由儿科或神经内科评估病因，排除颅内感染、代谢异常与癫痫等情况。

常见问题

是。多数单纯性热性惊厥在1至3分钟内自行停止，但若超过5分钟仍未缓解，须立即就医处理。

否。强行按压可能造成骨折或软组织损伤，应保护患儿避免磕碰，保持呼吸道通畅。

否。短暂单纯性发作通常不造成明显脑损伤，但长时间持续发作可能影响脑功能，需及时控制。

否。热性惊厥与癫痫是不同概念，多数热性惊厥不发展为癫痫，需结合脑电图与随访判断。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 桂永浩, 薛辛东. 儿科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.