牙齿摔了一半怎么办

牙齿摔断一半属于牙外伤，应尽快前往口腔科就诊，由医生评估牙髓是否暴露及牙根是否折断。若牙齿完整脱落或折断片找到，可放入生理盐水或牛奶中携带就医，切勿自行处理断端或使用偏方。

牙外伤后的处理要点

1、就诊时间：牙外伤后30分钟内至2小时内就诊，牙髓暴露时间越短，保留活髓的可能性越高。若超过24小时，牙髓感染风险明显上升。

2、断片保存：找到折断的牙片后，捏住牙冠部分，避免触碰断面，用生理盐水或牛奶浸泡，也可含于口腔颊侧，但需防止误吞。禁止干燥保存或用纸巾包裹。

3、牙髓状态判断：断面若见针尖大小红点，提示牙髓暴露；若断面呈淡黄色，牙髓可能未暴露。牙髓暴露者需行活髓切断术或根管治疗，未暴露者可先垫底充填。

4、牙根检查：需拍摄根尖片或锥形束CT，确认牙根是否折断。牙根中1/3折断且无移位者，可复位后固定4周；根尖1/3折断者预后较好。

5、松动度处理：牙齿松动Ⅰ度者避免咬硬物，Ⅱ度以上者需用钢丝或树脂夹板固定，固定周期通常为2至4周。

6、儿童特殊考量：年轻恒牙牙根未发育完成，治疗目标为保存活髓、促进根尖闭合。若牙髓坏死，需行根尖诱导成形术。

根据中华口腔医学会牙外伤诊疗指南（2022年），牙外伤后及时就诊可将牙齿保留率提高至85%以上。一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的多中心研究显示，牙髓暴露后2小时内就诊的患牙，活髓保存成功率为78.6%；超过24小时就诊者，成功率降至31.2%。

长期观察与修复

牙外伤后需定期复查，第1个月、第3个月、第6个月、第12个月各复查一次，观察牙髓活力、牙根吸收及牙周膜愈合情况。若牙髓坏死，需在根管治疗后行桩核冠修复。年轻恒牙优先选择直接粘接断片或复合树脂修复，成年恒牙可根据缺损范围选择全冠或贴面修复。

牙外伤后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷。若出现牙齿变色、疼痛或牙龈肿胀，需及时复诊。

常见问题

否。牙齿硬组织无再生能力，折断部分不能自行愈合，需通过充填、粘接或冠修复恢复形态和功能。

否。年轻恒牙或就诊及时者可行活髓切断术保存活髓；若牙髓已坏死或感染，则需根管治疗。

是。若断片完整、断面清洁且就诊及时，可用树脂粘接剂将断片复位粘接，恢复牙齿外形。

是。不疼不代表牙髓和牙根无损伤，需拍片排除根折和牙髓坏死，避免延误治疗。

否。儿童年轻恒牙需优先保存活髓、促进根尖发育，治疗策略与成人恒牙存在差异。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙外伤诊疗指南. 2022.

[2] 中华口腔医学杂志. 牙髓暴露后活髓保存的多中心研究. 2021.

[3] 口腔颌面外科学. 第8版. 人民卫生出版社.