泌尿外科常见病有哪些

泌尿外科常见病主要包括尿路结石、前列腺疾病、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、排尿功能障碍及男性生殖系统疾病等六大类，其中良性前列腺增生和尿路结石在门诊就诊量中占比较高。

泌尿外科常见病分类与说明

1、尿路结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国成年人泌尿系结石患病率约为6.4%，南方地区高于北方，男性多于女性（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2019年发布的《中国泌尿系结石诊疗指南》）。典型表现为腰部绞痛、血尿、恶心呕吐，结石位置不同症状差异明显。

2、前列腺疾病：涵盖良性前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，年龄越大发病率越高；前列腺炎好发于中青年男性，可分为急性和慢性；前列腺癌早期常无明显症状，多通过前列腺特异性抗原筛查发现。

3、泌尿系统感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。女性因尿道较短，发病率明显高于男性。常见症状为尿频、尿急、尿痛，上尿路感染可伴有发热和腰痛。

4、泌尿系统肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，无痛性肉眼血尿是其典型表现。肾癌早期多无症状，常在体检超声中偶然发现。

5、排尿功能障碍：包括膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿失禁等。膀胱过度活动症以尿急为核心症状，可伴有尿频和夜尿增多，中老年女性多见。

6、男性生殖系统疾病：包括精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、男性不育、勃起功能障碍等。精索静脉曲张在男性不育人群中检出率较高，左侧多见。

需要关注的情况

出现无痛性肉眼血尿、腰部剧烈绞痛、排尿困难进行性加重、阴囊突发肿痛等情况，建议尽快到泌尿外科就诊。定期体检中的尿常规、泌尿系超声和前列腺特异性抗原检测，有助于早期发现多种泌尿外科疾病。

泌尿外科常见病覆盖结石、前列腺疾病、感染、肿瘤、排尿障碍及男性生殖疾病，中老年男性以前列腺疾病和结石多见，女性以泌尿系感染多见，出现血尿或排尿异常应尽早专科就诊。

常见问题

尿路结石和良性前列腺增生就诊量较大。中国成年人泌尿系结石患病率约6.4%，50岁以上男性良性前列腺增生发病率随年龄递增，两者均为泌尿外科门诊常见病种。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱癌等泌尿系统肿瘤的典型信号，应优先到泌尿外科进行尿常规、超声或膀胱镜等检查，明确出血来源。

是。女性尿频、尿急、尿痛多见于膀胱炎等泌尿系统感染，属于泌尿外科诊疗范围。女性尿道较短，感染发生率高于男性，需及时就诊。

否。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，但前列腺炎好发于中青年男性，各年龄段均可发病，只是类型和表现不同。

可以。增加饮水量、调整饮食结构、减少高草酸和高盐食物摄入，有助于降低结石复发风险。具体方案需根据结石成分和个体情况由专科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊疗指南. 2019.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国良性前列腺增生诊疗指南. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国泌尿系统疾病临床诊疗规范.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国膀胱癌诊疗指南. 2022.