高血压3期标准是什么

高血压3期并非现行中国高血压防治指南中的独立分期标准，现行指南按血压水平分为1级、2级和3级，其中3级高血压指收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。部分临床语境中“高血压3期”也可能指合并靶器官损害的晚期阶段，需结合具体诊断体系判断。

血压分级的具体数值标准

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

3、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

4、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱。

靶器官损害相关判断

1、心脏损害：左心室肥厚、心力衰竭或心肌梗死病史。

2、脑损害：脑卒中、短暂性脑缺血发作或高血压脑病。

3、肾脏损害：蛋白尿、血肌酐升高或肾功能不全。

4、血管损害：主动脉夹层、外周动脉疾病或视网膜病变。

5、眼底改变：视网膜出血、渗出或视乳头水肿。

危险分层与临床意义

1、低危：1级高血压且无其他危险因素。

2、中危：1级或2级高血压伴1至2个危险因素。

3、高危：3级高血压或伴3个以上危险因素或靶器官损害。

4、很高危：合并临床并发症或糖尿病等。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，3级高血压患者心血管风险显著升高，需立即启动生活方式干预并评估是否需药物治疗。一项纳入中国31个省份约50万成年人、发表于《柳叶刀》2017年的流行病学调查显示，中国成人高血压患病率约为23.2%，其中3级高血压占比约2.6%。该数据提示重症高血压人群基数不容忽视。

3级高血压的诊断依据是血压数值达到收缩压180毫米汞柱和（或）舒张压110毫米汞柱以上，部分语境下也指合并靶器官损害的晚期阶段，需结合具体诊断体系判断。

常见问题

否。现行指南使用1至3级分级，“3期”多见于旧版或合并靶器官损害的语境，两者不能直接等同。

收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱即可诊断为3级高血压。

是。该级别心血管风险很高，应尽快到心内科或高血压专科评估，明确是否需药物干预。

否。血压分级依据数值，靶器官损害需通过心电图、超声、肾功能等检查单独评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.

[4] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 2023.