发布于:2021-04-12
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。家庭自测血压的判定标准为收缩压≥135毫米汞柱和(或)舒张压≥85毫米汞柱。
1、正常血压:收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱,此范围心血管风险最低。
2、正常高值:收缩压120至139毫米汞柱和(或)舒张压80至89毫米汞柱,此阶段尚未达到高血压诊断标准,但已高于理想水平。
3、1级高血压:收缩压140至159毫米汞柱和(或)舒张压90至99毫米汞柱,属于轻度升高。
4、2级高血压:收缩压160至179毫米汞柱和(或)舒张压100至109毫米汞柱,属于中度升高。
5、3级高血压:收缩压不低于180毫米汞柱和(或)舒张压不低于110毫米汞柱,属于重度升高。
6、单纯收缩期高血压:收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱,多见于老年人群。
上述分级依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》制定。该指南同时指出,诊室血压并非唯一判断依据,动态血压监测和家庭自测血压可作为补充手段。动态血压监测的高血压判定标准为24小时平均值不低于130/80毫米汞柱,白天平均值不低于135/85毫米汞柱,夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。
根据《中国心血管健康与疾病报告2023》发布的数据,中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%,患病人数约2.45亿。该报告同时指出,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,控制率仍处于较低水平。
测量血压前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时坐位,背部有支撑,双脚平放地面,手臂置于心脏水平。同一侧手臂连续测量2至3次,每次间隔1至2分钟,取平均值记录。首诊时应测量双上臂血压,以读数较高侧作为后续测量手臂。
血压水平受多种因素影响,单次测量值升高不能直接确诊高血压。情绪紧张、剧烈运动、疼痛刺激等均可导致血压一过性升高。若发现血压异常,应在不同日期重复测量并记录,携带记录至医疗机构由专业人员评估。
血压处于正常高值范围者,建议每6至12个月监测一次血压;已确诊高血压且病情稳定者,建议每周至少测量1至2天,每天早晚各一次;调整用药期间需增加测量频次,具体方案由接诊医师确定。
高血压诊断需结合多次测量结果综合判断,不同测量方式对应不同数值标准,明确范围有助于早期识别与规范管理。
是。家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和(或)舒张压不低于85毫米汞柱,且非同日多次测量均达到此水平,可考虑为高血压,需至医疗机构进一步确认。
高血压1级和2级的分界值是多少?收缩压160毫米汞柱或舒张压100毫米汞柱为分界。低于该值为1级,达到或超过该值但未达180/110毫米汞柱为2级。
年轻人血压140/90毫米汞柱需要处理吗?是。该数值已达到1级高血压诊断标准,无论年龄均需进行生活方式干预并至医疗机构评估,由医师判断是否需要进一步处理。
动态血压监测的高血压标准与诊室血压相同吗?否。动态血压24小时平均不低于130/80毫米汞柱即为升高,低于诊室血压的140/90毫米汞柱标准,两者判定阈值不同。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华高血压杂志, 2024.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.
[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.
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