血压多少算高血压？

成年人于医疗机构规范测量，非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的判定标准为达到或超过135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值达到或超过130/80毫米汞柱同样符合诊断。

诊室血压的具体判定数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此范围尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，在老年人群中较为常见。

家庭自测与动态监测的判定数值

1、家庭自测血压：连续监测5至7天，取后6天平均值，达到或超过135/85毫米汞柱可考虑高血压。

2、24小时动态血压：全天平均值达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均值达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

3、测量条件：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动，袖带与心脏保持同一水平。病情稳定者每周固定测量1至2天，早晚各一次；调整干预方案期间需连续测量5至7天，每天早晚各一次。

权威依据与流行病学数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确采用上述诊断界值。该指南同时指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者，而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，脑卒中与冠心病事件风险相应上升。

需要关注的特殊情况

1、白大衣高血压：诊室血压偏高而家庭自测正常，需结合动态血压确认。

2、隐匿性高血压：诊室血压正常而家庭自测或动态血压偏高，同样具有靶器官损害风险。

3、单次测量偏高：不能直接确诊，需非同日多次规范测量后综合判断。

血压达到或超过140/90毫米汞柱（诊室）或135/85毫米汞柱（家庭自测）即需考虑高血压诊断，确诊应结合多次测量与动态监测结果。

常见问题

是。家庭自测血压连续监测5至7天，取后6天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，可考虑高血压，需进一步就医确认。

否。这种情况可能是白大衣高血压，需通过24小时动态血压监测确认，不能仅凭单次诊室测量确诊。

需要关注。该数值属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想水平，建议改善生活方式并定期监测。

基本适用。诊室血压140/90毫米汞柱的诊断界值适用于多数成年人，老年单纯收缩期高血压的判断需结合舒张压水平综合评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.