血糖高的5个症状是什么

血糖高在早期常无明显不适，较为常见的5个表现包括口渴多饮、尿量增多、容易饥饿、体重下降和视物模糊。这些症状因血糖升高程度和个体差异而不同，出现其中一项并不等同于糖尿病，需结合静脉血糖检测判断。

血糖高的5个常见症状

1、口渴多饮：血糖升高使血液渗透压上升，水分从细胞内转移到细胞外，同时尿糖排出带走大量水分，机体因此发出缺水信号，饮水量明显增加仍觉口干。

2、尿量增多：肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力时，葡萄糖随尿液排出并带走水分，形成渗透性利尿，表现为白天和夜间排尿次数均增多，夜尿增加常是较早出现的信号。

3、容易饥饿：葡萄糖不能被细胞有效摄取利用，能量供应不足，大脑摄食中枢持续收到饥饿信号，进食量增加但饱腹感维持时间短。

4、体重下降：在进食量不减甚至增加的情况下，由于糖分从尿中丢失、脂肪和蛋白质分解供能，体重可在数周至数月内出现下降。

5、视物模糊：晶状体内山梨醇积聚及渗透压改变可引起晶状体屈光度变化，看东西出现模糊，血糖控制后多可逐渐恢复，但长期高血糖可造成糖尿病视网膜病变。

依据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或随机血糖≥11.1毫摩尔每升伴典型症状，可作为糖尿病诊断依据。需要区分的是，血糖轻度升高者可能仅表现为乏力或反复皮肤感染、伤口愈合慢；血糖明显升高者上述症状更为集中。若同时存在口渴、多尿、体重下降，应尽早到内分泌科检测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。

上述表现可作为日常观察线索，但不能替代血糖检测，症状轻重与血糖水平并不完全平行。

常见问题

否。相当一部分血糖升高者在早期没有任何症状，仅在体检时发现血糖异常，因此不能以有无症状判断血糖是否正常。

不是。40岁以上、超重肥胖、有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者属于高危人群，应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

不一定。尿崩症、干燥综合征、某些药物也可引起类似表现，需通过血糖和尿糖检测加以区分。

不能一概而论。体重下降提示糖利用障碍可能较重，但需结合血糖值、糖化血红蛋白和饮食情况综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.