麻腮、腮腺炎这两种病一样吗

麻腮与腮腺炎并非同一种病。麻腮是麻疹与流行性腮腺炎的合称，属于两种不同病毒引起的两种传染病；而腮腺炎在临床语境中通常特指流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起。若把麻腮理解为一种独立疾病，属于概念混淆。

1、病原体不同：麻疹由麻疹病毒引起，属于副黏病毒科；流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属于副黏病毒科不同属。两者抗原结构、基因序列均存在明显差异，不存在交叉免疫保护。

2、临床表现不同：麻疹以发热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔黏膜斑为特征，随后出现自上而下的红色斑丘疹；流行性腮腺炎以一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征，可伴发热、头痛、乏力，约30%感染者呈隐性感染。

3、并发症不同：麻疹常见肺炎、喉炎、中耳炎，重症可累及神经系统；流行性腮腺炎常见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，流行性腮腺炎并发症中睾丸炎在青春期后男性患者中占比约20%至30%。

4、传播途径不同：麻疹经飞沫及气溶胶传播，传染性极强，易感者接触后发病率超过90%；流行性腮腺炎经飞沫和直接接触传播，传染性低于麻疹，但可在托幼机构、学校引起聚集性疫情。

5、免疫策略不同：我国国家免疫规划采用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，即麻腮风疫苗，在8月龄和18月龄各接种1剂。该疫苗同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病，并非针对单一疾病。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确上述接种程序。

6、隔离与报告不同：麻疹和流行性腮腺炎均属于我国法定报告传染病，麻疹按乙类管理，流行性腮腺炎按丙类管理。麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至14天；流行腮腺炎患者隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后14天。

7、诊断方式不同：麻疹依赖流行病学史、典型皮疹及麻疹IgM抗体检测；流行性腮腺炎依赖腮腺肿大特征及腮腺炎病毒IgM抗体或核酸检测。两者实验室检测项目不可互相替代。

麻疹与流行性腮腺炎是两种独立传染病，麻腮风疫苗可同时预防，临床识别需依据各自特征分别判断。出现发热伴皮疹或腮腺肿痛，应及时至感染科或儿科就诊，避免带病入学或进入集体场所。

常见问题

不是。麻腮通常指麻疹与流行性腮腺炎两种病，腮腺炎多指流行性腮腺炎这一种病，两者概念范围不同，不能混为一谈。

能。麻腮风疫苗可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹，按国家免疫程序在8月龄和18月龄各接种1剂，属于国家免疫规划疫苗。

会。未接种疫苗或既往未感染者均易感，成年人感染后发生睾丸炎、卵巢炎等并发症的风险相对更高，集体场所需注意防护。

需要。两者均为法定报告传染病，麻疹隔离至出疹后5天，合并肺炎延长至14天；流行性腮腺炎隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于14天。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告（2021年）

[3] 中华医学会感染病学分会. 麻疹诊断与治疗专家共识

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊疗建议

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）