刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因及发病机制：
肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起。其特点是急性发作，症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
肺癌是由于细胞异常增生导致的恶性肿瘤，与吸烟、环境污染以及遗传因素有关。早期可能无症状，晚期则表现为持续性咳嗽、体重下降、胸痛、痰中带血等。
2.影像学特征：
在X线或CT扫描中，肺炎的病灶通常表现为弥漫性、斑块状或片状阴影，边缘模糊，显示感染区域的实变或浸润。
肺癌的病灶则更常见为单一或多个结节，形态不规则、边缘清晰，可伴有毛刺征或空洞形成。高级阶段可见到纵膈淋巴结肿大和胸膜受累。
3.诊断方法：
肺炎的诊断依靠临床症状、血液检查（如白细胞计数升高）和影像学检查，必要时进行痰培养以确定病原体。
肺癌的诊断需要通过影像学检查发现可疑结节后，进一步行支气管镜检查、穿刺活检或手术切除病灶进行组织学检查，以确定病灶性质。
4.治疗方案：
肺炎的治疗主要为抗感染治疗，包括抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，通常短期内就能看到效果。
肺癌的治疗则包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗，根据病情进展程度制定个体化治疗方案。
通过综合考虑患者的病史、临床表现和影像学特征，并结合实验室和病理检查，能够较为准确地区分肺炎与肺癌的病灶。及时确诊和规范治疗对两种疾病都非常重要。