温肾补阳的中药有哪些

温肾补阳类中药在中医临床中需经辨证后使用，常见品种包括鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、菟丝子、冬虫夏草等。此类药物适用于肾阳不足证候，并非人人适用，使用前应经中医师诊断。

1、鹿茸：为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，传统用于肾阳不足、精血亏虚所致的畏寒肢冷、腰膝酸软、精神倦怠等表现。鹿茸药性偏温，阴虚火旺者不宜使用。

2、淫羊藿：为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿的干燥叶，常用于肾阳虚衰所致的腰膝无力、畏寒怕冷等证候。2020年版《中华人民共和国药典》收载其性味为辛、甘、温，归肝、肾经。

3、巴戟天：为茜草科植物巴戟天的干燥根，用于肾阳不足、腰膝酸软、畏寒肢冷等表现。药典记载其性味甘、辛、微温，归肾、肝经。

4、肉苁蓉：为列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎，常用于肾阳不足、精血亏虚所致的腰膝酸软、畏寒怕冷等证候。药典记载其性味甘、咸、温，归肾、大肠经。

5、杜仲：为杜仲科植物杜仲的干燥树皮，用于肾虚腰痛、腰膝无力等表现。药典记载其性味甘、微辛、温，归肝、肾经。

6、菟丝子：为旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子，用于肾虚腰痛、遗尿等表现。药典记载其性味辛、甘、平，归肝、肾、脾经。

7、冬虫夏草：为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的复合体，传统用于肾阳不足、腰膝酸软等表现。药典记载其性味甘、平，归肺、肾经。

一项基于全国多中心中医体质调查的数据显示，肾阳虚体质在一般人群中的检出率约为百分之十至百分之十五（来源：中华中医药学会二〇一七年发布的中医体质分类与判定标准相关调查数据）。该数据提示，肾阳不足证候在人群中并不少见，但具体到个体是否适合使用温肾补阳类中药，仍需结合舌象、脉象及全身表现综合判断。不同体质条件下使用原则不同：肾阳虚证候明显者可在中医师指导下选用相应药物；阴虚火旺或湿热内盛者则不宜使用温肾补阳类中药，误用可能加重原有不适。

温肾补阳类中药多属温燥之品，长期或过量使用可能引起口干、咽痛、便秘等表现。合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病者，以及孕妇、哺乳期女性、儿童，使用前应咨询中医师或药师。正在服用其他药物者，需告知医师以避免药物间相互影响。中药材质量参差不齐，应通过正规医疗机构或药店获取，避免自行采挖或购买来源不明的药材。

常见问题

否。温肾补阳类中药需经中医师辨证后使用，自行购买服用可能因证型不符导致不适，建议先就诊明确体质与证候。

否。肾阳虚以畏寒肢冷为主要表现，肾阴虚则以腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等为主要表现，两者证候不同，用药方向相反。

因人而异。起效时间与证候轻重、体质状况、用药方案等因素相关，需由中医师根据复诊情况判断，不宜自行长期服用。

是。通常建议避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免影响药效或加重不适，具体忌口范围应遵从中医师指导。

阴虚火旺、湿热内盛者，以及感冒发热期间的人群不宜使用。孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性疾病患者需在医师指导下判断。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[S].北京：中华中医药学会，2017.

[3] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017.