二类疫苗哪些有必要打

二类疫苗并非全部需要接种，优先推荐肺炎球菌疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗和手足口病疫苗，这些疫苗针对的病原体感染负担较重，对婴幼儿及儿童健康影响明确。

1、肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是引起婴幼儿肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病原体之一。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病。国内目前有13价和23价肺炎球菌多糖结合疫苗可供选择，接种程序因年龄不同存在差异，需按说明书和接种医生建议执行。

2、流感疫苗：流感病毒变异频繁，每年流行株不同，建议6月龄以上儿童及老年人每年接种一次。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出，6月龄至5岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者等为优先接种人群。流感疫苗需每年接种，因为抗体水平随时间下降且流行株可能变化。

3、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻和脱水的主要病因。国内现有口服轮状病毒活疫苗，接种对象主要为6月龄至3岁儿童，具体接种程序因疫苗种类不同而有差异，需按接种门诊安排完成。

4、水痘疫苗：水痘传染性强，在托幼机构和学校易引起聚集性疫情。接种水痘疫苗可降低感染风险及重症发生概率。国内多数地区推荐1岁以上儿童接种，部分省市已将其纳入地方免疫规划。

5、手足口病疫苗：该疫苗针对肠道病毒71型，该型是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，具体以疫苗说明书为准。

6、其他二类疫苗：如狂犬病疫苗、破伤风疫苗等，属于暴露后或特定情形下接种，不属于常规推荐范畴。狂犬病疫苗在被可疑动物咬伤后需及时接种，不能拖延。

7、接种原则：二类疫苗是否接种需综合考虑疾病负担、疫苗供应、家庭经济条件和接种时机。病情稳定者可按接种门诊安排常规接种；处于急性感染期或免疫缺陷状态者，需暂缓接种并咨询接种医生。不同疫苗之间需注意接种间隔，减毒活疫苗与灭活疫苗的间隔要求不同，具体以接种门诊指导为准。

8、证据参考：根据中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据，手足口病和流感每年报告病例数均居法定传染病前列，其中手足口病在2019年报告病例数超过200万例，重症和死亡病例主要集中在5岁以下儿童。这一数据来源于中国疾病预防控制中心年度疫情报告。

二类疫苗中，肺炎球菌疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗和手足口病疫苗对儿童健康保护价值较为明确，建议根据接种门诊评估和家庭实际情况合理安排。

常见问题

不是。二类疫苗属于自费自愿接种，但部分疫苗针对的疾病负担较重，推荐优先考虑接种。

是。流感病毒流行株每年可能变化，且抗体水平随时间下降，建议每年接种一次。

部分接种程序为两剂次，具体剂次和间隔需根据当地接种门诊的疫苗说明书和安排确定。

不能。该疫苗仅针对肠道病毒71型，对其他病原体引起的手足口病无预防作用。

需根据早产儿的具体健康状况和矫正月龄评估，建议由接种医生判断后安排。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2019年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[4] 世界卫生组织. 肺炎球菌性疾病疫苗立场文件