乙脑减毒疫苗有什么副作用吗

乙脑减毒活疫苗总体安全性良好，多数接种者无不良反应，少数可出现一过性发热或局部红肿，通常1至3天自行缓解，严重异常反应极为罕见。

常见反应与发生规律

1、发热：接种后6至12小时部分受种者体温可升至37.5至38.5摄氏度，持续1至2天，多为低热，无需特殊处理，适当休息、多饮水即可；体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时者应及时就诊。

2、局部反应：注射部位可出现红肿、疼痛、硬结，直径多在2.5厘米以内，一般2至3天消退，保持局部清洁干燥即可。

3、皮疹：少数受种者在接种后3至7天出现散在淡红色皮疹，多为自限性，若无融合、无瘙痒加重，可观察；若皮疹密集或伴呼吸困难需立即就医。

4、轻微全身症状：可有食欲减退、乏力、轻度腹泻，通常1至2天内恢复，不需停药或特殊干预。

需要警惕的异常反应

5、过敏反应：极少数对疫苗成分过敏者可出现荨麻疹、喉头水肿，多发生在接种后30分钟内，因此接种后须留观30分钟。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，乙脑减毒活疫苗严重异常反应报告发生率低于百万分之一。

6、神经系统症状：减毒活疫苗理论上存在极低概率的神经系统相关反应，但国内外监测均显示其发生率极低，且远低于乙脑自然感染导致神经系统损害的风险。

7、与免疫缺陷相关：免疫功能严重缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性不应接种减毒活疫苗，可改用乙脑灭活疫苗，具体由接种医生评估。

接种后处理原则

8、留观：接种后必须在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。

9、记录：记录接种时间、疫苗批号、接种部位，出现发热或皮疹时记录体温变化与皮疹形态，就诊时提供给医生。

10、禁忌核对：接种前应如实告知接种医生既往过敏史、免疫缺陷病史、近期用药情况，由医生判断是否适合接种。

《中华人民共和国药典》及国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明均将乙脑减毒活疫苗列为常规免疫用疫苗，其获益显著高于风险。接种后出现轻度发热或局部红肿属常见反应，居家观察即可；出现持续高热、呼吸困难、意识改变需立即就医。

常见问题

是。接种后6至12小时出现37.5至38.5摄氏度低热属常见反应，多持续1至2天自行缓解，超过38.5摄氏度或持续48小时以上应就诊。

否。监测数据显示其神经系统相关反应发生率极低，远低于乙脑自然感染导致脑炎的风险，接种获益明显大于风险。

保持局部清洁干燥即可，红肿直径多在2.5厘米以内，一般2至3天消退，无需热敷或涂抹药物，若红肿扩大应就医。

免疫功能严重缺陷者、接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性不应接种，可改用乙脑灭活疫苗，具体由接种医生评估决定。

30分钟。过敏反应多发生在接种后30分钟内，留观可及时发现并处理，无异常方可离开接种单位。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（三部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[Z].

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测年度报告（2023年）[R].

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎预防控制技术指南[Z].