宝宝出麻疹的症状是什么样子的

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状按时间顺序分为三期。前驱期以发热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔麻疹黏膜斑为主要表现；出疹期于发热第3至4天开始，皮疹自耳后发际沿面部、颈部、躯干、四肢依次蔓延，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤；恢复期皮疹按出疹顺序消退并遗留色素沉着。

麻疹症状的时间顺序与具体表现

1、潜伏期：感染麻疹病毒后潜伏期约为10至14天，此阶段无任何症状，但病毒已在体内复制。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，麻疹潜伏期平均为11天，个别可达21天。

2、前驱期：持续约3至4天，表现为发热，体温可达39摄氏度以上，伴咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血、畏光、流泪。起病第2至3天，约90%患者在口腔第一磨牙对面的颊黏膜上出现直径约0.5至1毫米的灰白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，为早期诊断的重要依据。该体征由科氏斑描述，见于《诸福棠实用儿科学》第9版。

3、出疹期：发热第3至4天开始出疹，皮疹为红色斑丘疹，直径约2至4毫米，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹顺序为耳后发际、面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。出疹期体温可进一步升高，全身中毒症状加重，可伴嗜睡、烦躁。

4、恢复期：出疹后3至5天，皮疹按出疹顺序依次消退，体温逐渐下降，症状减轻。皮疹消退后遗留棕褐色色素沉着，并有糠麸样脱屑，色素沉着约经1至2周消退。

5、非典型表现：接种过麻疹疫苗者症状可能不典型，皮疹稀疏、体温不高、麻疹黏膜斑可不出现。免疫功能低下者可能出现重型麻疹，表现为持续高热、皮疹密集融合、出血性皮疹。

需要警惕的情况

麻疹传染性极强，在出疹前4天至出疹后4天均有传染性。患儿需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。若出现持续高热不退、呼吸急促、抽搐、意识改变，提示可能并发肺炎、脑炎，需立即就医。接触麻疹患儿后，未接种疫苗的易感者应在5天内接种麻疹疫苗或注射免疫球蛋白进行暴露后预防。

常见问题

否。约90%患者出现麻疹黏膜斑，但并非全部。接种过疫苗者或免疫功能低下者可能不出现该体征，不能仅凭此点排除麻疹。

麻疹皮疹在发热第3至4天出现，疹间可见正常皮肤，伴咳嗽、流涕、结膜充血。幼儿急疹为热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，无麻疹黏膜斑。

无并发症者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。隔离期间避免接触未接种疫苗的易感人群。

是，但症状通常不典型。接种者可能表现为低热、稀疏皮疹，麻疹黏膜斑可不出现，传染性也较低，需实验室检测确诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 麻疹监测方案. 2023.

[2] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296-2017）. 2017.

[4] 中国疾病预防控制中心. 麻疹风疹防控知识手册. 2021.