麻疹的症状是什么

麻疹的典型症状分为前驱期与出疹期两个阶段，前驱期以发热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔麻疹黏膜斑为核心表现，出疹期从耳后发际开始出现红色斑丘疹并向下蔓延，可伴全身中毒症状。

麻疹症状按时间顺序的具体表现

1、潜伏期：感染麻疹病毒后通常经过7至21天潜伏期，此阶段多无任何不适，平均约10天，期间不出现皮疹。

2、前驱期：持续约3至4天，以发热为首发表现，体温可升至38摄氏度以上，同时出现咳嗽、流涕、打喷嚏、声音嘶哑及双眼结膜充血、畏光、流泪，呈现明显的卡他症状。

3、口腔麻疹黏膜斑：前驱期第2至3天，在双侧颊黏膜正对第二磨牙处可见直径约0.5至1毫米的灰白色小点，周围有红晕，此体征对早期识别具有重要价值，通常持续1至2天后消退。

4、出疹期：发热第3至4天开始出现皮疹，先从耳后、发际、颈部出现，随后24小时内蔓延至面部和躯干，再经24小时波及四肢及手掌足底，皮疹为红色斑丘疹，直径约2至4毫米，疹间可见正常皮肤，出疹时体温可进一步升高。

5、恢复期：出疹后3至4天皮疹按出疹顺序逐渐消退，遗留棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑，体温随之下降，全身症状减轻。

6、并发症相关症状：部分病例在出疹期或恢复期出现持续高热、气促、发绀提示肺炎，出现嗜睡、抽搐、意识障碍提示脑炎，出现腹泻、呕吐提示胃肠炎，这些表现需及时就医评估。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，麻疹报告发病率已降至历史较低水平，但局部地区仍存在散发病例，未接种含麻疹成分疫苗的婴幼儿和免疫低下人群仍属易感人群。世界卫生组织2022年发布的麻疹监测指南指出，典型麻疹的临床诊断需结合发热、皮疹及至少一项卡他症状或麻疹黏膜斑。国内现行《麻疹诊断》卫生行业标准亦将发热、皮疹、咳嗽或结膜充血等表现列为诊断依据。

皮疹消退后遗留的色素沉着可持续1至2周，脱屑一般不留瘢痕。若发热持续超过5天不退或皮疹消退后再次发热，需警惕继发细菌感染。婴幼儿、孕妇及免疫功能缺陷者感染后病情相对较重，出现呼吸困难、惊厥或严重脱水表现时应尽快前往医疗机构诊治。

常见问题

否。口腔麻疹黏膜斑仅见于约70%至80%的病例，未观察到该体征不能排除麻疹，需结合发热、皮疹及流行病学史综合判断。

麻疹皮疹通常先从耳后和发际开始，随后向面部、颈部、躯干及四肢依次蔓延，最后可波及手掌和足底。

发热通常先于皮疹出现，前驱期持续约3至4天，发热第3至4天开始出疹，出疹时体温可能进一步升高。

是。麻疹属于呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，患者在出疹前后数天均具有传染性，需做好隔离措施。

普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻；麻疹除卡他症状外，还有高热、结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及特征性皮疹，可据此鉴别。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 麻疹监测指南. 2022.

[3] 中华人民共和国卫生行业标准. 麻疹诊断. 北京: 中国标准出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊疗建议. 中华儿科杂志.