宝宝出痧子有哪些症状

痧子即麻疹，典型症状按时间顺序为发热、上呼吸道卡他症状、口腔麻疹黏膜斑及特征性红色斑丘疹。皮疹多在发热后3至4天出现，自耳后发际开始，向面部、躯干及四肢蔓延，可伴全身淋巴结及肝脾轻度肿大。

1、前驱期表现：持续2至4天，以发热为首发症状，体温可达39摄氏度以上，同时出现咳嗽、流涕、结膜充血、畏光、流泪等卡他症状，此阶段传染性较强。

2、口腔麻疹黏膜斑：出现在出疹前1至2天，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约0.5至1毫米的灰白色小点，周围有红晕，是早期识别麻疹的重要体征。

3、出疹期表现：发热后3至4天开始出疹，皮疹为暗红色斑丘疹，压之褪色，疹间可见正常皮肤，出疹顺序为耳后发际、额面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌与足底，出疹期体温可进一步升高。

4、恢复期表现：出疹3至5天后皮疹按出疹顺序消退，体温随之下降，皮疹消退后遗留棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，色素沉着一般在1至2周内消退。

5、非典型表现：接种过麻疹疫苗者症状常不典型，皮疹稀疏、黏膜斑可不出现，发热程度较轻，容易漏诊，需结合流行病学史判断。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，麻疹全年均可发病，以冬春季为高峰，未接种含麻疹成分疫苗的婴幼儿为高发人群。国家卫生健康委员会发布的《麻疹诊断》卫生行业标准明确，麻疹疑似病例应具备发热、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎之一。该病经呼吸道飞沫及密切接触传播，患儿自出疹前4天至出疹后4天均具传染性，出现上述表现需及时至医疗机构就诊并做好隔离，避免接触未接种疫苗的婴幼儿及孕妇。多数患儿预后良好，但合并肺炎、喉炎或脑炎时病情较重，需住院观察。

常见问题

是。麻疹前驱期几乎均出现发热，体温常达39摄氏度以上，持续至出疹期，仅极少数接种疫苗者发热轻微或不明显。

耳后发际。皮疹自耳后发际开始，依次向面部、颈部、躯干及四肢蔓延，最后可达手掌与足底，疹间可见正常皮肤。

位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约0.5至1毫米灰白色小点，周围有红晕，多在出疹前1至2天出现，是早期识别依据。

否。皮疹消退后遗留棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，色素沉着多在1至2周内消退，一般不形成瘢痕。

自出疹前4天至出疹后4天均具传染性，此期间需隔离，避免接触未接种疫苗的婴幼儿及孕妇，直至传染期结束。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊断: WS 296—2017[S]. 北京: 中国标准出版社, 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测方案[Z]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.