14090血压算不算高血压

140/90 毫米汞柱属于高血压范畴。 依据中国高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压达到或超过 140 毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过 90 毫米汞柱，即可诊断为高血压。该数值恰好处于诊断切点上，需规范确认。

判断要点

1、诊断切点：中国成人高血压诊断标准为收缩压不低于 140 毫米汞柱和（或）舒张压不低于 90 毫米汞柱。140/90 毫米汞柱正好落在该切点上，属于 1 级高血压范围。

2、测量条件：单次测量不足为凭。需在安静休息 5 分钟后、坐位、非同日测量三次，每次间隔 1 至 2 周，方可判断。情绪激动、运动后、饮用咖啡或浓茶后测得数值可暂时升高。

3、家庭与诊室差异：诊室血压不低于 140/90 毫米汞柱为升高；家庭自测血压不低于 135/85 毫米汞柱即视为升高。若诊室血压为 140/90 毫米汞柱而家庭自测正常，需排查白大衣高血压。

4、危险分层：血压水平相同，合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或吸烟、血脂异常者，心血管风险更高。风险分层决定随访频率与干预强度。

5、患病规模：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》援引的数据显示，中国成人高血压患病率约为 27.5%，患病人数约 2.45 亿。血压处于 130 至 139/85 至 89 毫米汞柱的人群，属于正常高值，每年进展为高血压的比例较高。

6、非药物干预：减少钠盐摄入至每日低于 5 克；每周进行 150 分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在 24 千克每平方米以下；限制饮酒；保证充足睡眠。上述措施对 1 级高血压且低危者，可先观察 1 至 3 个月。

7、启动评估：若经 1 至 3 个月生活方式调整后，血压仍不低于 140/90 毫米汞柱，或初始即属于高危、很高危，需由医生评估是否启动药物治疗。是否用药、用何种药物，须由医生根据合并疾病决定，不可自行购药服用。

特别提醒

血压 140/90 毫米汞柱不可轻视，也不宜仅凭一次读数自行判断。规范做法是记录家庭血压并携带记录就诊，由医生完成诊断与风险分层。已确诊高血压者，即使血压降至正常，也不可自行停药，需按医嘱复诊调整。

常见问题

否。是否用药取决于风险分层。低危的 1 级高血压可先进行 1 至 3 个月生活方式干预，高危或很高危者需由医生评估后决定是否启动药物治疗。

否。单次测量不能确诊。需非同日三次测量，且家庭自测血压不低于 135/85 毫米汞柱才提示升高，应携带记录就诊由医生判断。

是。高血压常无明显症状，但持续升高会损伤心、脑、肾和血管。即使无不适，也应按医嘱进行生活方式调整或进一步评估。

属于 1 级高血压，即轻度高血压。该级别提示血压已超出正常范围，需结合其他心血管危险因素综合评估风险并制定管理方案。

否。血压达标多由干预措施维持，自行停药后血压常再次升高。是否调整方案须由医生根据长期监测结果决定，不可自行停药。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医学前沿杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告.