急性鼻炎发作怎么治疗

急性鼻炎发作以对症支持治疗为主，多数由病毒感染引起，病程约7至10天可自行缓解，无需使用抗菌药物。处理核心是缓解鼻塞、流涕等不适，保证休息与充足饮水，出现持续高热或症状超过10天不缓解需及时就医。

急性鼻炎发作的处理要点

1、休息与补水：保证每日饮水量1500至2000毫升，发热或出汗较多时可适当增加，有助于稀释鼻腔分泌物并维持黏膜湿润。

2、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗，每日2至3次，可清除分泌物与刺激物。冲洗时水温接近体温，动作轻柔，避免用力过猛。

3、环境调节：室内湿度维持在40%至60%，温度控制在20至24摄氏度，减少干燥空气与冷空气对鼻黏膜的刺激。

4、对症处理：鼻塞明显时可在医生指导下短期使用减充血剂，连续使用不超过7天；发热或头痛明显时，可遵医嘱使用解热镇痛药物。儿童、孕妇及哺乳期女性需由医生评估后决定。

5、就医指征：体温超过39摄氏度持续3天以上，或症状超过10天无改善，或出现耳痛、面部胀痛、脓性分泌物增多，需前往耳鼻喉科就诊。

证据与数据

《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，急性鼻炎与变应性鼻炎在症状上有重叠，但前者多由病毒感染引起，病程自限。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染防控提示中提到，普通感冒样症状中约90%由病毒所致，抗菌药物对病毒无效。一项纳入成人急性鼻炎患者的临床观察显示，规范鼻腔冲洗可使鼻塞症状评分在3天内下降约30%，该数据来源于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的相关研究。

常见误区

• 急性鼻炎发作即自行服用抗菌药物：病毒性感染使用抗菌药物无治疗作用，还可能引起不良反应。
• 长期使用减充血剂：连续使用超过7天可能导致药物性鼻炎，使鼻塞加重。
• 用力擤鼻：同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，可能使分泌物进入咽鼓管，引发耳部不适。

急性鼻炎以休息、补水、鼻腔冲洗和对症处理为主，多数7至10天缓解；症状持续或加重时应及时就诊，避免自行滥用抗菌药物与长期使用减充血剂。

常见问题

否。急性鼻炎约90%由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

多数在7至10天内自行缓解。若症状超过10天无改善，或出现脓性分泌物、面部胀痛，需就医排查。

是，但需在医生指导下短期使用，连续使用不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞反而加重。

有。使用0.9%氯化钠溶液每日冲洗2至3次，可清除分泌物与刺激物，有助于减轻鼻塞和流涕。

体温超过39摄氏度持续3天以上、症状超过10天未缓解，或出现耳痛、面部胀痛、脓性分泌物增多时，应及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染防控提示. 2023.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻腔冲洗在急性鼻炎中的应用观察. 2021.