睡觉发出嗯的声音很长无意识

睡觉时发出很长的无意识“嗯”声，多数属于睡眠期发声现象，常与上气道阻力增高、睡眠呼吸事件或异态睡眠相关，若每周出现超过3次并伴有白天嗜睡，需进行睡眠监测评估。

睡眠期发声的常见原因与识别

1、上气道阻力增高：睡眠中气流通过狭窄的上气道时，软腭与咽壁组织振动，可产生持续的低吟或“嗯”声，常与打鼾并存，声音多出现在仰卧位。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停：呼吸暂停终止时，气流恢复伴随组织振动，可发出较长的无意识发声，随后出现喘息或翻身。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018年）》指出，该病在中年人群中的患病率约为4%至7%，且随年龄增长而升高。

3、异态睡眠：快速眼动睡眠期行为障碍或睡惊症可伴随发声，声音内容多为无意义的单音节，发作后对事件无记忆，多见于深睡眠期。

4、发作性睡病相关表现：部分发作性睡病人群在入睡前或清醒前出现短暂的发声或肢体抽动，需结合多次小睡潜伏期试验判断。

需要关注的量化指标

• 发生频率：每周超过3次且持续超过3个月，提示需要进一步评估。
• 伴随症状：晨起口干、头痛、白天嗜睡、注意力下降，提示存在睡眠呼吸事件的可能。
• 体位关系：仅在仰卧位出现，侧卧后减少，多与上气道塌陷相关。
• 目击信息：同床者观察到呼吸停顿、憋醒或肢体动作，是判断呼吸暂停的重要线索。
• 年龄因素：儿童出现持续发声需排查腺样体与扁桃体肥大；中老年人群需关注体重与颈围变化。

评估与处理方向

睡眠监测是区分上气道阻力增高、阻塞性睡眠呼吸暂停与异态睡眠的主要手段，可记录脑电、眼电、肌电、口鼻气流、胸腹运动与血氧饱和度。对于体重指数超过28的人群，减重与侧卧睡眠可降低上气道塌陷频率。存在明确呼吸暂停者，需由睡眠专科医师判断是否采用气道正压治疗。异态睡眠者应保持规律作息，避免睡眠剥夺与睡前饮酒。

睡眠期无意识发声多数为良性现象，但若每周超过3次并伴有白天功能受损，应完成睡眠监测以明确是否存在呼吸事件。规律作息、控制体重与侧卧睡眠有助于减少发声频率。

常见问题

是。该发声多发生在睡眠期，当事人醒后通常无记忆，属于无意识发声，需结合睡眠监测判断具体类型。

若每周超过3次并伴有白天嗜睡、晨起头痛或呼吸停顿，建议进行睡眠监测，以排除阻塞性睡眠呼吸暂停。

能。仰卧位时上气道更易塌陷，侧卧可降低组织振动与气流阻力，从而减少发声频率，但需持续保持侧卧。

儿童常见腺样体与扁桃体肥大导致上气道狭窄，若伴有张口呼吸或打鼾，应到耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国快速眼动睡眠期行为障碍诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志, 2019.

[3] 人民卫生出版社. 睡眠医学基础与临床. 北京: 人民卫生出版社.