活动义齿会影响牙槽骨吗

活动义齿确实会影响牙槽骨，长期佩戴可导致牙槽骨出现不同程度的吸收和萎缩。这种影响主要源于义齿基托对下方牙槽骨持续产生的机械压力，以及缺牙后局部生理性刺激的减少。

活动义齿影响牙槽骨的主要机制

1、机械压迫导致骨吸收：活动义齿的基托直接覆盖在牙槽嵴黏膜上，咀嚼时咬合力通过基托传递至下方牙槽骨。当义齿与牙槽嵴贴合度下降时，局部压力分布不均，受力集中区域骨组织可发生渐进性吸收。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），我国65至74岁老年人中，牙列缺失者占比约4.5%，其中多数采用活动义齿修复，而长期佩戴者牙槽嵴高度年均下降约0.5至1.0毫米。

2、废用性萎缩加速骨量流失：牙齿缺失后，牙槽骨失去牙周膜传递的生理性刺激，骨改建平衡向吸收方向倾斜。活动义齿虽恢复部分咀嚼功能，但传递至骨面的应力远低于天然牙，无法完全逆转废用性萎缩进程。佩戴不合贴的义齿时，咀嚼效率下降，局部骨组织受到的生理刺激进一步减少。

3、义齿设计因素影响骨吸收速率：基托覆盖面积过大、边缘伸展过度、咬合压力集中于某一区域等设计问题，均会加剧局部牙槽骨负担。临床观察显示，未定期调改的义齿在使用3至5年后，基托与牙槽嵴间常出现明显间隙，此时骨吸收速度较贴合良好者更快。

4、佩戴习惯与骨吸收的关系：夜间不摘除义齿者，牙槽骨持续承受压力，缺少休息恢复期，吸收速率高于白天佩戴、夜间摘除者。每日佩戴时间超过16小时且不进行基托组织面缓冲者，骨吸收风险相对升高。

减缓牙槽骨吸收的可行措施

• 定期复查调改：建议佩戴活动义齿者每6至12个月进行口腔检查，发现基托不贴合时及时进行重衬或调改，使咬合力均匀分布。
• 控制佩戴时间：病情稳定者白天佩戴、夜间摘除，使牙槽骨和黏膜获得休息；义齿初戴适应期可适当缩短单次佩戴时长。
• 保持口腔卫生：每日清洁义齿和基托组织面，减少菌斑和食物残渣对黏膜的刺激，降低义齿性口炎发生风险，间接保护下方骨组织。
• 合理饮食：避免长期单侧咀嚼和过硬食物，减少局部过载对牙槽骨的损伤。

活动义齿对牙槽骨的影响客观存在，吸收程度与义齿贴合度、佩戴习惯及复查频率密切相关。规范佩戴并定期维护，有助于将骨吸收控制在相对缓慢的水平。牙槽骨持续吸收可能影响义齿固位，形成恶性循环，需引起重视。

常见问题

是。只要佩戴活动义齿，牙槽骨就会受到一定影响，但吸收速度因义齿贴合度、佩戴时长和维护情况而异，并非所有人进展相同。

建议每6至12个月复查一次。医生通过临床检查和影像学评估牙槽嵴高度变化，及时调整基托贴合度，可减缓骨吸收进程。

会。夜间持续佩戴使牙槽骨缺少休息恢复期，压力累积可加速局部骨吸收，建议病情稳定者夜间摘除义齿。

需评估后决定。骨吸收导致基托与牙槽嵴间出现间隙时，原义齿固位和稳定会下降，通常需重衬或重新制作，不宜直接继续使用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 口腔修复学临床指南. 人民卫生出版社.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.