活动义齿的种类

活动义齿主要分为可摘局部义齿和全口义齿两大类，前者用于部分牙缺失，后者用于全口牙缺失。临床选择需依据缺牙数量、位置、基牙条件及牙槽嵴状况综合判断，并非价格越高越适用。

可摘局部义齿的常见类型

1、胶托可摘局部义齿：基托由树脂材料制成，依靠卡环和基托覆盖的黏膜共同承担咀嚼压力。适用于多数牙缺失、基牙条件一般的情况，制作周期较短，费用相对较低。树脂基托体积偏大，初戴时异物感较明显。

2、钢托可摘局部义齿：基托采用钴铬合金等金属铸造，强度高、厚度薄、导热性好。适用于基牙健康、对舒适度要求较高的部分牙缺失者。金属基托覆盖面积小，但金属卡环可能暴露于唇侧影响美观。

3、弹性义齿：基托与卡环使用弹性树脂一体成型，无金属卡环外露，美观性较好。适用于前牙区少量缺失且邻牙不宜磨除者。弹性树脂材料长期使用后可能出现变色，且难以进行加牙修理。

4、覆盖义齿：保留经过治疗的残根、残冠作为支撑，在其上制作义齿。适用于少数牙根稳固、牙槽骨吸收明显的患者。保留牙根有助于减缓牙槽骨吸收速度，但需严格控制基牙的牙周健康。

5、附着体义齿：通过精密附着体将义齿与基牙或种植体连接，固位力优于传统卡环。适用于对固位和美观要求较高的部分牙缺失者。该类型对基牙预备精度和制作工艺要求较高，费用相应增加。

全口义齿的常见类型

1、传统全口义齿：完全依靠基托与牙槽黏膜之间的吸附力和大气压力固位。适用于牙槽嵴条件尚可的无牙颌患者。根据中华口腔医学会修复学专业委员会发布的指南，下颌全口义齿的固位效果通常弱于上颌，咀嚼效率约为天然牙的百分之二十至三十。

2、种植体支持全口义齿：在牙槽骨内植入种植体，通过杆卡或球帽等结构为义齿提供固位。适用于牙槽骨严重吸收、传统全口义齿固位差者。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，65至74岁老年人中无牙颌比例约为百分之四点五，其中部分患者可通过种植体支持方式改善义齿稳定性。

选择依据

• 缺牙数目与位置决定采用局部还是全口设计。
• 基牙的牙周健康状况决定卡环或附着体的选择。
• 牙槽嵴吸收程度影响全口义齿的固位方案。
• 患者对手部灵活性的要求影响可摘义齿的摘戴难度。

义齿类型需由口腔修复医师根据口腔检查结果确定，佩戴后需定期复查基托与黏膜的贴合度。出现压痛或松动时应及时调整，不宜自行修改义齿结构。

常见问题

不是。活动义齿分为可摘局部义齿和全口义齿，前者用于部分牙缺失，后者用于全口牙缺失，每类下又有多种设计形式。

否。弹性义齿多用于前牙区少量缺失且邻牙不宜磨除者，后牙多数缺失或基牙条件差时通常不适用。

种植体支持全口义齿依靠植入牙槽骨的种植体提供固位，传统全口义齿依靠黏膜吸附力，前者稳定性通常更好但费用更高。

是。佩戴后需定期复查基托与黏膜的贴合度，出现压痛或松动应及时就诊调整，不宜自行修改义齿结构。

参考资料

[1] 中华口腔医学会修复学专业委员会. 全口义齿修复临床指南. 中华口腔医学杂志.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 人民卫生出版社, 2020.