下列哪项不是扁桃体炎的护理诊断

扁桃体炎的护理诊断不包括针对病原体的抗生素选择或具体药物剂量调整，此类内容属于医疗诊断与治疗决策范畴，而非护理诊断。

扁桃体炎常见护理诊断的界定

1、急性疼痛：与扁桃体炎症、肿胀及吞咽时刺激有关，表现为咽痛、吞咽不适，护理措施包括评估疼痛程度、提供温凉流质饮食、遵医嘱给予镇痛处理。

2、体温过高：与感染引起的全身炎症反应有关，表现为腋温超过37.3摄氏度，护理措施包括监测体温变化、物理降温、补充水分。

3、吞咽障碍：与扁桃体肿大、咽部疼痛导致吞咽动作受限有关，护理措施包括调整食物性状为流质或半流质、少量多餐。

4、潜在并发症：与感染扩散有关，如扁桃体周围脓肿、中耳炎、急性肾小球肾炎等，护理措施包括观察有无耳痛、血尿、关节肿痛等表现。

5、知识缺乏：与对疾病传播途径、隔离要求及居家护理要点不了解有关，护理措施包括讲解飞沫传播机制、手卫生时机、休息与饮水要求。

不属于护理诊断的常见混淆项

1、急性扁桃体炎：这是医疗诊断，描述的是疾病实体，而非护理诊断。护理诊断聚焦于患者对健康问题的反应，如疼痛、体温过高。

2、链球菌感染：这是病原学诊断，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确认，属于医疗诊断范畴。

3、青霉素过敏：这是患者药物过敏史，属于健康史组成部分，不是护理诊断。

4、扁桃体切除术：这是手术名称，属于治疗措施，不是护理诊断。

5、白细胞计数升高：这是实验室检查结果，属于医疗数据，不是护理诊断。

根据《国际护理诊断分类》中北美护理诊断协会发布的护理诊断定义与分类，护理诊断是针对个人、家庭或社区对现有或潜在健康问题的反应。以急性疼痛为例，其诊断依据包括患者主诉咽痛、吞咽时表情痛苦、拒绝进食等可观察指标。2021年中华护理学会发布的《耳鼻咽喉科护理实践指南》指出，扁桃体炎患者的护理评估应涵盖疼痛评分、体温曲线、吞咽功能及并发症观察四个维度。该指南同时明确，抗生素种类选择与给药剂量属于医师处方权限，护理人员执行医嘱并观察药物反应，不将其列为护理诊断。

临床提示

护理诊断与医疗诊断的核心区别在于关注点不同。医疗诊断关注疾病本身，护理诊断关注患者对疾病的反应。扁桃体炎患者若出现张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降等表现，需考虑扁桃体肥大或分泌性中耳炎，应及时转诊耳鼻咽喉科。居家护理期间，体温超过38.5摄氏度持续不退、单侧咽痛加剧、颈部活动受限者，需排除扁桃体周围脓肿，应尽快就医。

常见问题

否。感染属于医疗诊断，护理诊断表述为“潜在并发症：感染扩散”，关注的是患者发生感染扩散的风险及护理观察要点。

是。扁桃体肿大和咽痛可导致吞咽动作受限，护理诊断可列为吞咽障碍，依据包括进食呛咳、食物滞留感、拒绝吞咽等表现。

腋温超过37.3摄氏度，或口温超过37.5摄氏度，并伴有面色潮红、皮肤灼热、心率增快等表现，即可作为体温过高的诊断依据。

需要。血尿提示可能并发急性肾小球肾炎，护理诊断可列为潜在并发症：急性肾小球肾炎，护理措施包括记录尿色尿量、监测血压、限制活动。

参考资料

[1] 北美护理诊断协会. 护理诊断定义与分类. 国际护理诊断分类平台.

[2] 中华护理学会. 耳鼻咽喉科护理实践指南. 中华护理学会官网, 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017.