发布于:2022-01-12
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
头皮干燥主要由头皮屏障功能受损、皮脂分泌不足及外界刺激共同造成,而非单一原因。正常头皮表面覆盖一层由皮脂和汗液构成的弱酸性保护膜,当该保护膜被破坏或皮脂腺分泌减少时,角质层水分流失加快,即出现干燥、紧绷、脱屑等表现。
1、皮脂分泌减少:头皮皮脂腺分泌的油脂是锁住水分的关键。随着年龄增长、激素水平变化或先天皮脂腺数量较少,油脂分泌量下降,头皮保水能力随之减弱。临床观察显示,中老年人群头皮干燥发生率明显高于青年人群。
2、清洁方式不当:频繁使用强碱性洗发产品、水温过高、洗头次数过多,均会剥离头皮表面脂质。一项由中国医师协会皮肤科医师分会于2019年发布的头皮健康调研数据表明,每周洗头超过7次的人群中,头皮干燥与紧绷感报告率约为每周洗头3至4次人群的1.8倍。
3、环境因素:冬季空气湿度低、长期处于空调或暖气环境、紫外线照射,都会加速头皮角质层水分蒸发。北方冬季室内湿度常低于30%,此时头皮经皮水分流失值可较夏季升高约20%至30%。
4、皮肤疾病因素:脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎等疾病可破坏头皮屏障。以脂溢性皮炎为例,其典型表现为头皮油腻性鳞屑伴轻度炎症,但部分患者因反复搔抓和不当去屑,反而出现干燥、脱屑加重的混合表现。《中国脂溢性皮炎诊疗指南》指出,该类患者需区分单纯干燥与炎症性脱屑,处理方向不同。
5、营养与全身因素:必需脂肪酸、锌、维生素A和维生素E摄入不足,或甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病,可影响皮肤正常代谢与油脂合成,间接导致头皮干燥。
6、化学与物理刺激:染发剂、烫发剂、含酒精的造型产品可直接损伤头皮角质层;长期戴不透气帽子、过度使用电吹风高温档,也会加重水分流失。
头皮干燥与头皮脱屑并非同一概念。单纯干燥者头皮多呈灰白色细小鳞屑,无明显红斑和瘙痒;脂溢性皮炎者鳞屑偏黄、油腻,常伴红斑和瘙痒。两者处理原则不同:前者以修复屏障、减少刺激为主;后者需在医生指导下针对炎症处理。若头皮干燥同时出现明显红斑、渗液、脓疱或脱发,应及时就诊皮肤科。
头皮干燥是皮脂减少、屏障受损与外界刺激叠加的结果,改善需从温和清洁和保湿修复入手,持续不缓解或伴炎症表现时应就医明确原因。
否。单纯头皮干燥通常不直接引起脱发,但若因干燥反复搔抓损伤毛囊,或合并脂溢性皮炎等疾病,可能间接加重脱发,需就医评估。
头皮干燥的人应该减少洗头次数吗?是。病情稳定者每周洗头2至3次较为适宜;若处于干燥加重期,可进一步减少至每周1至2次,并选用温和氨基酸类清洁产品。
头皮干燥与脂溢性皮炎如何区分?干燥者鳞屑细白、无红斑;脂溢性皮炎鳞屑偏黄油腻,伴红斑和瘙痒。二者处理不同,后者需皮肤科医生诊断后针对性治疗。
冬季头皮干燥加重需要调整护理吗?是。冬季湿度低,应降低洗头水温至37摄氏度左右,减少电吹风高温使用,并适当使用不含酒精的头皮保湿产品。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国头皮健康调研报告. 2019.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国脂溢性皮炎诊疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社.
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