鼻咽癌发病率高不高

鼻咽癌在全球范围内属于中等偏低发病率肿瘤，但在中国南方及东南亚地区呈现显著高发特征，尤其以广东、广西、福建等省份最为集中，因此被部分学者称为“广东癌”。是否高发，取决于所处地域与人群背景，不能一概而论。

全球与中国发病情况

1、全球发病率：据国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担数据，鼻咽癌全球新发病例约13.3万例，年龄标化发病率约为每10万人0.6例，整体处于较低水平。

2、中国发病率：同一数据来源显示，中国鼻咽癌新发病例约占全球总数的半数，年龄标化发病率约为每10万人2.0例，明显高于全球平均水平。

3、地域差异：在中国南方高发区，如广东省部分县市，男性年龄标化发病率可达到每10万人20例以上，与全球低发区相比差距可达数十倍。

4、性别差异：男性发病率普遍高于女性，比例约为2至3比1。

5、时间趋势：根据中国国家癌症中心发布的年度癌症统计报告，近十余年中国鼻咽癌总体发病率呈缓慢下降趋势，但高发区负担仍然较重。

为什么呈现地域聚集

鼻咽癌的发病与EB病毒感染、遗传易感性及环境因素密切相关。华南地区人群携带特定人类白细胞抗原易感基因的比例较高，同时腌制食品摄入、吸烟等环境暴露也参与其中。移民流行病学研究显示，华南地区人群移居至低发地区后，其后代发病风险仍高于当地居民，但会随代数增加而逐步下降，提示遗传与环境的共同作用。

高发区筛查建议

在广东、广西、福建等高发区，建议40岁以上人群，尤其是有鼻咽癌家族史者，定期进行EB病毒抗体检测与鼻咽镜检查。据《中国鼻咽癌筛查与早诊早治指南》建议，初筛可采用EB病毒相关血清学标志物，阳性者进一步行鼻咽内镜检查。早期鼻咽癌经规范治疗后，五年生存率可达90%以上；而晚期患者五年生存率明显下降，因此早发现、早诊断是改善预后的关键环节。

鼻咽癌在全球属低发肿瘤，但在中国南方特定区域发病率显著升高，具有明显的地域与人群聚集性。高发区居民应重视定期筛查，低发区人群无需过度担忧，出现回吸性涕血、单侧耳鸣或颈部无痛性肿块等症状时，应及时就医评估。

常见问题

是，中国鼻咽癌发病率明显高于全球平均水平，尤其广东、广西、福建等南方省份为高发区，新发病例约占全球半数。

否，中国北方大部分地区鼻咽癌发病率较低，与全球低发区水平接近，高发特征主要集中在华南地区。

是，男性鼻咽癌发病率普遍高于女性，比例约为2至3比1，可能与激素、生活方式及环境暴露差异有关。

是，高发区40岁以上人群，特别是有家族史者，建议定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查，以实现早期发现。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担数据. 2021.

[2] 中国国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况年度报告. 2022.

[3] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 中国鼻咽癌筛查与早诊早治指南. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻咽癌诊疗规范. 2022.