来得时胰岛素笔芯更换

来得时胰岛素笔芯更换需在笔芯用尽或接近有效期时进行，操作前确认新笔芯与注射笔型号匹配、药液澄清无色无沉淀，并准备酒精棉片与新的针头。更换后须重新排气并核对剂量，全程保持无菌。

操作前准备

1、核对型号：来得时注射笔须搭配对应规格的笔芯，不同注射笔不可混用笔芯，具体匹配关系以产品说明书为准。

2、检查药液：正常药液为澄清无色液体，若出现浑浊、变色或可见颗粒，不得使用。

3、准备物品：酒精棉片、一次性针头、锐器盒置于清洁台面。

4、核对效期：确认笔芯在有效期内，首次启用后按说明书标注的保存期限使用。

更换步骤

1、卸下旧笔芯：旋下注射笔前端组件，取出用尽的笔芯，按医疗废物处理。

2、装入新笔芯：将新笔芯金属帽端朝下放入笔芯仓，旋紧组件至到位。

3、清洁接口：用酒精棉片擦拭笔芯前端橡胶隔膜，待其自然干燥。

4、安装新针头：取一次性针头垂直刺入并旋紧，内外针帽依次取下。

5、排气：调至2单位，针尖朝上轻弹笔芯仓使气泡上浮，按压至有药液滴出。

6、核对剂量：确认剂量旋钮回零后重新设定医嘱剂量，注射前再次核对。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病注射技术指南（2016年版）》指出，注射前排气不充分可导致剂量不足，规范排气应见药液成滴。国际糖尿病联盟2021年发布的注射技术共识提到，笔芯与注射笔不匹配是剂量误差的常见原因之一。

保存与注意

• 未启用的来得时笔芯应冷藏保存，温度2至8摄氏度，不得冷冻。
• 已装入注射笔的笔芯室温保存，避免阳光直射与高温，按说明书规定期限用尽。
• 每次注射更换新针头，可减少漏液、堵塞与污染风险。
• 注射部位轮换，同一部位短期内重复注射可影响药物吸收。

笔芯更换的关键在于型号匹配、充分排气与无菌操作，任一环节疏漏都可能影响剂量准确性。操作中出现阻力异常、药液无法排出或笔芯破损，应停止使用并咨询专业人员。

常见问题

否。冷冻会破坏药物结构，未启用笔芯应置于2至8摄氏度冷藏，已启用笔芯室温保存，严禁冷冻。

是。新笔芯装入后须调至2单位排气，直至针尖有药液滴出，确保剂量准确，避免注入空气。

可能导致剂量不准、漏液或笔芯无法固定，影响血糖控制。更换前须核对说明书标注的匹配型号。

否。针头应每次注射后更换，重复使用会增加堵塞、漏液、感染与注射疼痛的风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病注射技术指南（2016年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 胰岛素注射技术共识（2021年）.

[3] 国家药品监督管理局. 胰岛素注射笔及笔芯使用相关技术指导文件.