发布于:2024-10-09
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
流感抗病毒治疗需在发病48小时内启动,常用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦等,但均为处方药,须由医生评估后开具,不可自行购买使用。
1、抗病毒药物时机:发病48小时内用药获益最大,高危人群超过48小时仍可考虑使用,具体由医生判断。
2、抗病毒药物类别:神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦;聚合酶抑制剂如玛巴洛沙韦,均需医生处方。
3、对症治疗药物:发热头痛可用对乙酰氨基酚或布洛芬;咳嗽咳痰可用氨溴索;鼻塞可用生理盐水冲洗,这些为非处方药,按说明书使用。
4、禁用事项:儿童及青少年禁用阿司匹林退热,可能诱发瑞氏综合征;抗生素对流感病毒无效,除非合并细菌感染。
5、高危人群优先:孕妇、65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者感染后易发展为重症,应尽早就医。
据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测报告,流感样病例中甲型H1N1和H3N2交替流行,每年冬春季为高发期。世界卫生组织2022年指出,全球每年约10亿例流感病例,其中300万至500万为重症病例。这些数据说明流感并非普通感冒,抗病毒治疗需在医生指导下进行。
出现发热、咳嗽、咽痛等症状后,第一步是佩戴口罩并前往发热门诊;第二步是接受流感抗原或核酸检测;第三步是医生根据结果和发病时间决定是否使用抗病毒药物;第四步是按医嘱完成疗程,通常奥司他韦疗程为5天,玛巴洛沙韦为单次给药。
国家卫生健康委员会2023年发布的《流行性感冒诊疗方案》明确,抗病毒治疗应尽早开始,不应等待病毒检测结果;重症患者应住院治疗,密切监测病情变化。
流感用药需区分抗病毒与对症治疗,抗病毒药物均为处方药,发病48小时内使用效果较好,但必须由医生评估后开具,不可自行决定。
否。奥司他韦是处方药,需医生根据病情和发病时间开具,自行服用可能延误诊治或导致不良反应。
流感发热可以用阿司匹林退热吗?否。儿童及青少年禁用阿司匹林退热,可能诱发瑞氏综合征,成人也应在医生指导下选择对乙酰氨基酚或布洛芬。
流感需要使用抗生素吗?否。抗生素针对细菌感染,对流感病毒无效,除非医生判断合并细菌感染才可使用。
流感抗病毒药物应在发病后多久使用?发病48小时内使用获益最大,高危人群超过48小时仍可由医生评估后使用,不应等待检测结果。
哪些人感染流感后需要优先就医?孕妇、65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者及免疫力低下者,感染后易发展为重症,应尽早就医。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023.
[3] 世界卫生组织. 流感实况报道. 2022.
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 2022.
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