癫痫病什么做手术

2024-09-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:癫痫病手术主要适用于药物治疗效果不佳的患者,通过手术可以切除或干预大脑中引发癫痫发作的异常区域。

1.药物难治性癫痫:约30%的癫痫患者对药物治疗没有明显反应。这些患者经过多种抗癫痫药物治疗后仍无法完全控制癫痫发作。

2.发作频繁且影响生活质量:有些患者尽管使用了多种药物,依然会频繁发作,这不仅影响日常生活,还可能导致严重的社会行为和心理问题。

3.特定类型的癫痫:某些癫痫类型,如颞叶癫痫,特别适合手术治疗。颞叶癫痫往往源自大脑的一个特定区域,可以通过手术精确定位并切除。

4.结构性病变:影像学检查(如MRI)发现明确的脑部异常结构,如肿瘤、血管畸形等,这些病变可能是癫痫发作的根源,手术可以直接针对这些结构进行处理。

5.电气灶定位明确:在术前评估中,如果通过视频脑电图监测发现癫痫发作的起始部位明确且局限,则可以考虑手术切除该区域。

6.其他手术方式:对于一些不能明确切除病灶的患者,可以选择其他手术方式,如脑深部刺激术(DBS)、迷走神经刺激术(VNS)等,来调节大脑的异常电活动。

在决定是否进行癫痫手术时,需要结合具体病情、影像学检查结果以及专业医生的评估意见。手术虽然存在风险,但对于特定的患者群体,可以显著提高生活质量,甚至达到无癫痫发作的效果。

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