何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术后的神经损伤:食管周围有很多重要的神经,其中迷走神经和喉返神经尤其显著。手术过程中,有可能对这些神经造成一定的损伤,导致患者术后出现声音嘶哑或干咳等症状。这种情况下,干咳通常是因为喉部的感觉异常所致。
2.胃酸反流:食管癌手术后,特别是进行食管切除术的患者,可能会出现胃酸反流的问题。胃酸反流到食管内,刺激气管,引发干咳。这种情况通常在术后的头几个月较为常见,因为手术改变了食管与胃之间的解剖结构。
3.气管支气管并发症:术后有可能出现支气管炎、气管瘘和肺部感染等并发症,这些问题也可以引发干咳。特别是在进行食管切除术和重建术后,由于手术创口附近的气管受到影响,容易发生感染或其他并发症。
4.肿瘤复发:尽管这种情况较为罕见,但仍需警惕肿瘤复发可能引起的干咳症状。如果在术后较长时间内持续存在干咳症状,应考虑进一步检查以排除肿瘤复发的可能。
食管癌手术后出现干咳是一种常见现象,多数情况下与神经损伤、胃酸反流、气管支气管并发症有关。严重或持续的干咳应引起重视,必要时进行进一步检查和治疗,以确保病情得到及时有效的管理。