张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童频繁挤眼睛可能由多种原因引起，常见原因包括视觉疲劳、屈光不正、过敏性结膜炎、干眼症、抽动障碍或倒睫等。针对这些情况，需要根据具体病因采取相应措施，以下分点详细说明。
长时间近距离用眼，如看手机、平板或书本，会导致眼部肌肉紧张，引发不自主挤眼。若儿童伴有眯眼、歪头或视物模糊，可能存在近视、远视或散光。建议每用眼30分钟休息5分钟，眺望远处；若症状持续，需进行散瞳验光检查，必要时配戴矫正眼镜。
春季或接触花粉、尘螨、宠物毛发后，眼部可能出现瘙痒、发红、流泪，儿童会通过挤眼缓解不适。治疗上需避免接触过敏原，使用抗过敏滴眼液如奥洛他定或依美斯汀，每日2次，每次1滴，连续使用不超过2周。若伴有鼻塞、打喷嚏，可联合口服抗组胺药如西替利嗪，剂量按体重计算，通常每公斤0.1毫克。
长时间看电视、吹空调或空气干燥，会导致泪液分泌不足或蒸发过快，引起眼部干涩、异物感，儿童表现为频繁眨眼。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次，每次1滴；同时增加室内湿度至50%至60%，减少电子屏幕使用时间。
若挤眼动作频繁且不自主，可能伴有耸肩、清嗓子、皱眉等表现，常见于5至10岁儿童。抽动障碍通常为暂时性，多数在1年内自行缓解。家长需避免过度关注或批评，减少孩子压力；若症状影响日常生活，可咨询儿童神经科医生，考虑行为治疗或药物干预如可乐定，起始剂量每日每公斤0.002至0.003毫克。
睫毛向内生长刺激角膜或结膜，导致眼红、畏光、流泪，儿童会通过挤眼减轻摩擦。轻度倒睫可定期拔除或电解治疗，严重者需手术矫正。若伴有角膜损伤，需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏，每晚1次，预防感染。
包括结膜结石、眼内异物或角膜炎等，可能伴随眼痛、分泌物增多。结膜结石需在表面麻醉下剔除；眼内异物可用生理盐水冲洗，若无法清除需就医；角膜炎需根据病原体使用抗病毒或抗菌药物，如更昔洛韦眼用凝胶或左氧氟沙星滴眼液，每日4次。
若儿童挤眼持续时间超过2周，或伴有视力下降、眼痛、分泌物异常，应及时就诊眼科，进行裂隙灯检查、视力测试及泪液分泌测定。日常生活中，保证充足睡眠，每日至少8至10小时，均衡饮食，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜。家长需记录挤眼频率及诱发因素，如特定时间段或活动后加重，为医生提供参考。
儿童挤眼多为暂时性生理现象，但需排除器质性疾病。通过调整用眼习惯、环境改善及针对性治疗，多数症状可缓解。若症状持续或加重，需进一步排查神经系统疾病如抽动秽语综合征。及时干预可避免视觉发育受损或心理负担。