唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
量血压时的紧张情绪可能导致血压升高，这一现象被称为“白大衣效应”。具体影响程度因人而异，但主要与交感神经兴奋度增加、心率加快和血管收缩等因素有关。以下通过定义白大衣效应、紧张对血压的影响机制、升高幅度、如何缓解紧张影响四方面进行说明。
1.白大衣效应的定义：所谓的白大衣效应，指的是个体在医疗环境或面对医生测量血压时，由于心理压力或紧张情绪导致血压高于实际水平的现象。这种效应在部分患者中较为明显，尤其是对于初次到医院测量血压的人群。
2.紧张对血压的影响机制：当人体感到紧张或焦虑时，会激活交感神经系统，使肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些物质会引起心跳加快、心输出量增加、外周血管收缩，从而导致血压升高。心理上的压力还可能诱发呼吸频率的改变，让测量数据偏高。
3.升高幅度的变化范围：根据研究数据显示，白大衣效应引起的血压升高通常在5-20毫米汞柱之间。具体而言，收缩压（高压）可能升高10-30毫米汞柱，而舒张压（低压）升高程度一般较小，仅约5-15毫米汞柱。但有少数人可能出现更大的波动，如收缩压升高超过40毫米汞柱。
4.如何缓解紧张对血压测量的影响：
测量前保持安静：至少提前休息5分钟，避免剧烈活动或精神刺激。
调整心态：可以深呼吸3-5次，通过缓慢均匀的呼吸来放松情绪。
改善测量环境：尽量选择熟悉、舒适的环境，不强求必须由医生操作。
重复多次测量：建议每天早晚分别测量2-3次，连续记录7天，计算平均值更准确。
使用家庭血压计：一些人在家自行测量血压比医院更接近真实状态，可避免医疗环境的紧张影响。
量血压时的紧张情绪确实会导致血压短期的轻微至显著升高。如果长期受到白大衣效应干扰，建议通过改善测量方法来减轻影响，确保血压评估结果更加可靠。