浸润性乳腺癌两阳一阴代表什么意义

2025-09-06
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:浸润性乳腺癌的“两阳一阴”通常指的是肿瘤在激素受体和基因表达方面的特点。具体来说,这意味着肿瘤细胞中雌激素受体和孕激素受体呈阳性,而人类表皮生长因子受体2(HER2)呈阴性。这种组合对于治疗方案和预后有重要影响。

1.雌激素受体阳性:约75-80%的乳腺癌患者具有ER阳性。这意味着肿瘤细胞依赖雌激素的刺激进行生长。ER阳性乳腺癌通常对内分泌治疗反应良好,例如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,这些药物可以通过阻断或降低体内雌激素水平来抑制肿瘤生长。

2.孕激素受体阳性:PR阳性一般与ER阳性同时出现,两者共同存在时,往往说明肿瘤对激素治疗反应较好。PR阳性也是考虑使用内分泌治疗的依据之一。

3.HER2阴性:HER2是另一种影响乳腺癌生长的蛋白质,约15-20%的乳腺癌为HER2阳性,这类癌症通常更具侵袭性,并且可能需要靶向治疗,如曲妥珠单抗。但如果HER2呈阴性,则不适合用这些特异性靶向药物。HER2阴性通常意味着该肿瘤的生长速度可能较慢,预后相对较好。

了解“两阳一阴”特征有助于制定个性化的治疗方案,通常包括手术、放疗及内分泌治疗以提高治疗效果并改善预后。

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