于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤的异质性:肺癌晚期肿瘤通常由多种不同类型的瘤细胞组成,这些细胞可能在遗传特征上存在显著差异。这种异质性意味着某些治疗可能对部分瘤细胞有效,但对其他类型的瘤细胞无效。即使一种治疗能够成功杀死某一群体的瘤细胞,其他幸存的瘤细胞可能继续生长和扩散。
2.肿瘤微环境:肿瘤所在的微环境,包括血管、免疫细胞和支持组织等,往往有助于保护瘤细胞。晚期肿瘤可以发展出复杂的结构,使得瘤细胞与周围的正常组织之间形成界限,阻碍了抗癌药物的穿透和作用。肿瘤内部可能出现低氧状态,这进一步增加了治疗的难度,因为许多抗癌药物在充足氧气下效果更佳。
3.耐药性发展:随着治疗的进行,瘤细胞可能通过基因突变或其他机制而获得药物耐药性,这使得原本有效的治疗逐渐失去作用。晚期阶段的肿瘤已经经历过多轮治疗,耐药性问题可能更加突出。瘤细胞能够激活替代信号通路来持续增殖,即便在常规治疗干预后仍然能够存活并繁殖。
肺癌晚期肿瘤难以杀死瘤细胞是一个综合性的挑战,需要多方面联合的治疗策略来应对,以提高治疗效果。