王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.早期诊断:出生后24小时内未排出胎便的新生儿应考虑可能存在肛门直肠畸形。通过体格检查以及影像学如X线造影可帮助明确诊断和评估畸形的严重程度。
2.分类与评估:根据畸形的位置,高位畸形是指直肠末端部分在提肛肌以上。此类畸形常伴有其他脏器发育异常,因此需要全面评估,包括心脏、泌尿系统和脊柱等方面。
3.手术治疗:通常采取分期手术方式。首先可能需要做结肠造口以解决排便问题;待新生儿年龄和体重适宜时,再进行肛门成形术。手术的具体方案依赖于个体差异和畸形类型。
4.术后管理与随访:术后需密切观察恢复情况,防止感染及其他并发症。长期随访对于评估术后功能恢复至关重要,包括肠道功能和控便能力。
高位肛门直肠畸形处理过程复杂,需要多学科配合,务必在专业医疗机构进行全面诊治和护理。