微创取胆结石后出现肠道破洞和全身感染该如何处理

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:微创取胆结石后出现肠道破洞和全身感染是一种严重的并发症,需要及时处理以避免进一步的健康危害。通常处理步骤包括以下几个方面:

1.紧急外科手术:如果发现肠道破洞,可能需要进行紧急外科手术修补肠道破损部位。这一手术是为了防止肠内容物继续漏入腹腔,减轻腹膜炎和感染扩散的风险。

2.抗生素治疗:全身性感染(败血症)的患者需要立即使用广谱抗生素,以快速控制感染源。根据细菌培养结果,可调整为更针对性的抗生素。

3.重症监护支持:由于全身感染可能导致器官功能衰竭,患者往往需要在重症监护病房接受密切观察和支持治疗,包括液体复苏、血流动力学支持和可能的呼吸支持。

4.排除腹腔积液或脓肿:如果存在腹腔积液或脓肿,需通过引流技术进行处理,这可能涉及影像引导下穿刺或再次手术。

5.营养支持:此类患者常无法正常进食,因此需要通过肠内或肠外营养支持,确保机体能量和营养摄入。

6.持续监测和随访:恢复期间需定期进行检查,以确保感染得到有效控制,伤口愈合良好,并监测任何潜在并发症。

肠道破洞及全身感染是严重的医疗紧急情况,快速、系统化的治疗对于预后至关重要。专业医疗团队的积极干预可以显著提高患者的康复机会。

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