如何诊断其他感染性腹泻

2025-07-25
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:诊断其他感染性腹泻涉及多方面的检查和评估,以确定病因并指导治疗。其过程通常包括以下几个步骤:

1.病史采集:收集患者近期旅行史、饮食习惯、流行病接触史等信息。这些信息有助于识别潜在的感染源和传播途径。例如,旅行者腹泻常见于游览不同国家地区后数日内发生。

2.体格检查:检查的重点是评估脱水程度、腹部压痛以及肠鸣音情况。严重脱水可能表现为皮肤弹性减退、口干、尿量减少等,这需要及时处理。

3.实验室检测:

粪便常规检查:通过显微镜检查粪便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫卵等,可以初步判断感染性质。

粪便培养和敏感试验:用于检测特定细菌如沙门氏菌、志贺氏菌及致病性大肠杆菌,并评估抗菌药物敏感性。

病毒核酸检测:可通过PCR方法检测诺如病毒、轮状病毒等,是诊断病毒性腹泻的重要手段。

免疫学检测:当怀疑寄生虫感染时,检测相关抗原或抗体可以提供支持性证据。

4.成像检查:在某些情况下,腹部X线或CT扫描可能用于排除其他引起症状的原因,如肠梗阻或肿瘤。

5.特殊检测:如必要,还可进行其他特殊检查,如上消化道内镜检查以排除炎症性肠病等非感染性病因。

综合上述检查结果,有助于明确感染性腹泻的病因,从而制定适当的治疗方案。了解疾病传染途径与预防措施也至关重要,例如保持良好的个人卫生和安全饮食习惯对于预防感染非常有效。

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