郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状:
血尿:约90%的肾髓质癌患者会出现肉眼可见或显微镜下的血尿。这是由于肿瘤侵入肾盂或尿路导致。
腰痛:超过70%的患者在确诊时会有腰部不适或疼痛,疼痛多为持续性,可能伴随肿瘤的生长而加重。
腹部或腰部肿块:大约50%的患者可以通过触诊发现腹部或腰部存在肿块,这通常提示肿瘤已达到一定规模。
其他全身性症状:包括发热、体重下降及疲乏无力,这些症状反映了癌症的系统性影响。
2.治疗方法:
手术:根治性肾切除是当前最有效的治疗方法,甚至在肿瘤已经局部侵犯时仍然是首选。但因肾髓质癌往往在早期即呈现转移,完全切除困难重重。
化疗:常规化疗对肾髓质癌的疗效有限,但铂类药物(如顺铂、卡铂)结合其他药物的方案可能会对某些患者有所帮助。
靶向治疗与免疫治疗:在传统疗法效果不佳情况下,这两类新兴治疗方式正在探索中,但目前尚未形成标准治疗方案。
肾髓质癌的预后较差,多数患者在确诊后的生存期较短。早期诊断与个体化治疗策略可能在未来提高生存率,对有镰状细胞病背景的年轻患者,出现相关症状时应尽早进行详细检查以排除该病可能。