血压145/90应该服用哪种降压药

2025-08-26
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:血压145/90毫米汞柱通常被认为是高血压的表现,可能需要药物干预来控制。选择适合的降压药取决于许多因素,包括患者的整体健康状况、合并症、年龄和个体对药物的反应。

1.利尿剂:这类药物通过帮助机体排除多余的钠和水来降低血压。常用的有氢氯噻嗪。利尿剂通常是治疗高血压的一线药物,尤其是在老年人中。

2.ACE抑制剂:这些药物作用于血管收缩素转化酶,从而扩张血管,降低血压。例如贝那普利或赖诺普利,适用于伴随糖尿病或心力衰竭患者。

3.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):如氯沙坦或缬沙坦,这些药物作用类似于ACE抑制剂,但副作用较少,适合不能耐受ACE抑制剂的人群。

4.β受体阻滞剂:如美托洛尔,可以减缓心率并降低心脏负荷,常用于高血压伴随心绞痛或心脏病史者。

5.钙通道阻滞剂:例如氨氯地平,通过阻止钙离子进入心脏和血管壁细胞,起到松弛血管的作用。适合老年高血压患者或有特定心律失常者。

服药方案应根据个人具体情况制定,并在医生指导下进行调整,以确保安全有效。定期监测血压水平,追踪药物疗效和副作用也是重要的。开展健康饮食和规律运动可以协助药物改善高血压状况。

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