管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.液体复苏:对于中度到重度烧伤,特别是涉及身体表面较大区域时,需要进行液体复苏。通常使用乳酸林格氏液或生理盐水,具体用量按照体重和烧伤面积计算,如成人可采用Parkland公式,即24小时内给予4毫升×体重×烧伤面积(%)。其中,前8小时给予总量的一半,后16小时给予剩余的一半。
2.感染控制:烧伤患者易出现感染风险,需用抗生素预防和治疗感染。选择广谱抗生素,并根据患者具体情况调整药物。例如,对于严重感染可使用头孢菌素类药物。
3.止痛管理:烧伤导致剧烈疼痛,需要使用适当的止痛药物。常规使用非甾体抗炎药或阿片类药物,根据疼痛程度调整剂量。
4.营养支持:加强营养支持以促进愈合是关键。高蛋白、高热量饮食可以帮助修复损伤组织。必要时可补充维生素和矿物质。
5.局部护理:对于烧伤创面,可使用银硝酸盐、磺胺嘧啶银等药膏进行局部治疗,促进愈合并防止感染。根据创面情况调整药物种类和使用频率。
烧伤治疗复杂而个性化,应根据患者具体情况进行评估和调整,以确保最佳效果和减少并发症风险。
