脑白质高信号和腔隙性脑梗塞有何区别

2025-04-23
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑白质高信号和腔隙性脑梗塞都是通过影像学检查发现的脑部异常,但它们有不同的病理基础和临床意义。脑白质高信号通常在磁共振成像上表现为白质区域的异常信号增高,可能与多种因素有关,而腔隙性脑梗塞则是一种小血管病变导致的局部脑组织缺血性损伤。

1.脑白质高信号:

脑白质高信号是指在MRI检查中看到的白质区信号强度增高现象。

这种信号增高常见于老年人,占总人口的10%-20%。

与高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病关系密切。

病理上可能反映脱髓鞘变化、小血管病变或轻微脑水肿。

临床症状多不明显,可能伴随认知功能下降或情绪障碍。

2.腔隙性脑梗塞:

腔隙性脑梗塞是由小穿通动脉闭塞引起的局灶性缺血性改变。

通常在CT或MRI上表现为小而圆形或椭圆形低密度病灶,直径通常小于15毫米。

是缺血性卒中的一种类型,多发生于基底节区、丘脑、内囊等深部脑结构。

发病机制主要与动脉硬化、高血压或微小栓塞有关。

临床可以出现短暂性脑缺血发作、痴呆或无症状。

脑白质高信号通常与慢性脑小血管病变相关,多为无症状或轻度症状,而腔隙性脑梗塞则是小血管闭塞引起的病灶,可导致明确的神经系统症状。定期进行体检和合理管理心血管风险因素有助于预防这两种病变的发生和发展。

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