跟骨粉碎性骨折手术的全过程

2025-06-09
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:跟骨粉碎性骨折手术是一项复杂的程序,其目的是通过重建跟骨的结构和恢复其功能。在手术过程中,主要包括以下几个步骤和环节:

1.麻醉与准备:通常使用全身麻醉或椎管内麻醉,以确保手术过程中患者处于无痛状态。术前,医生会对受伤部位进行彻底检查,包括影像学评估,以规划手术方案。

2.切口与显露:根据骨折的具体类型和位置,选择合适的切口,一般在外侧切口进入,以便直视下操作并减少对软组织的损伤。这一过程需要小心处理周围的肌肉、韧带和神经,以防止损伤。

3.复位骨折块:使用专用的器械将碎片化的骨折块重新排列到正常的位置。这一步骤非常重要,因为不正确的复位可能导致愈合不良和后期的功能障碍。

4.内固定:通过钢板、螺钉等内固定装置将复位后的骨折块固定在一起。固定物的选择取决于骨折的严重程度和具体形态,旨在提供足够的强度以支持愈合。

5.关闭切口:在确认骨折块已经稳定之后,逐层缝合软组织和皮肤,确保手术区域的完整性。

6.术后护理与康复:手术后需要密切监测伤口愈合情况以及有无感染迹象。通常还需要一段时间的石膏或支架固定,并进行物理治疗以恢复踝关节和足部的功能。

整个手术过程涉及多个细节环节,需要高度的专业技能和经验。患者需严格遵循医嘱进行术后康复,以促进愈合和恢复活动能力。

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