王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.利尿剂:利尿剂可以帮助减少体内多余液体,缓解腹水。常用的利尿剂包括呋塞米和螺内酯。使用利尿剂时,需要密切监测电解质水平及肾功能,以避免副作用。
2.腹腔穿刺术:对于大量腹水且出现症状的患者,可以进行腹腔穿刺术以直接排出腹水。这种方法可以迅速减轻腹部压力和不适,但并不能根治腹水形成的原因。
3.静脉输注白蛋白:在腹腔穿刺后,静脉输注白蛋白有助于维持血容量和减少腹水再次积聚。白蛋白是一种重要的血浆蛋白,有助于保持血液中的胶体渗透压。
4.治疗基础疾病:针对胃癌本身的治疗,如化疗、靶向治疗或免疫治疗,可能有助于减少腹水。这些治疗可以通过控制肿瘤生长来间接减少腹水。
5.饮食调整:低盐饮食可以帮助减少体内液体潴留,部分缓解腹水症状。限制钠摄入对控制腹水非常重要。
6.经颈静脉肝内门体分流术:在某些情况下,可能需要进行TIPS手术,以通过分流缓解门静脉高压,从而减少腹水的形成。这是一种通过颈静脉进入肝内的微创手术。
胃癌引发的腹水处理复杂,需要根据患者具体情况制定个性化方案,并密切监测治疗反应及可能的副作用。