刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.良性溃疡:消化性溃疡是常见的良性病变,多由幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用导致。这些溃疡通常为浅表性,边缘光滑,并伴有疼痛、反酸等症状。约70%-90%的十二指肠溃疡和60%-70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关。
2.恶性溃疡:胃癌可能以溃疡形式出现。约5%-10%的胃溃疡可发展为恶性。癌性溃疡通常为不规则形状,边缘隆起且较硬,中心凹陷。一般伴随体重减轻、食欲减退等全身症状。
3.其他原因:胃黏膜下层肿瘤、克罗恩病、淋巴瘤等也可能导致胃部白色溃疡,需进一步鉴别诊断。
进行胃镜检查及组织活检是明确溃疡性质的重要手段。胃镜直视下观察溃疡的形态特征,并获取活检样本进行病理检查,可以有效区分良性和恶性病变。定期监测和复查也是必要的,以排除恶性转化的可能。在治疗方面,若存在幽门螺杆菌感染,则应进行根除治疗;若溃疡被诊断为恶性,则需根据具体情况制定手术、放疗或化疗方案。