刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.上腹部和背部疼痛
疼痛是胰腺癌最常见的症状之一,约50%~80%的患者会有这一表现。
痛感多位于上腹部,可能放射至背部,常呈持续性钝痛或隐痛,夜间加重较为典型。
原因通常是肿瘤侵袭神经或压迫周围组织所致。
2.黄疸
胰腺头部癌常导致梗阻性黄疸,发生率约为70%~90%。
表现为皮肤、巩膜发黄,同时伴随尿色深黄、大便颜色变浅甚至呈陶土样。
黄疸的原因是癌块压迫或阻塞胆总管,影响胆汁排泄。
3.消化道症状
恶心、呕吐、食欲减退以及体重下降是常见表现。体重下降可能在短期内超过10%。
部分患者可能会有脂肪泻,表现为大便量多且油腻,这是脂肪吸收不良的结果。
4.血糖异常
胰腺癌可引起新发糖尿病或原有糖尿病恶化,20%~50%的患者会有这一表现。
这是由于胰岛功能受损,导致胰岛素分泌减少或者胰高血糖素分泌异常。
5.全身症状
全身乏力、贫血、低热及反复感染较为常见。
部分患者可有下肢静脉血栓形成,称为特鲁索征,是胰腺癌的伴随表现之一。
6.局部浸润和转移症状
癌症晚期可能浸润邻近器官,导致胃出口梗阻、门静脉高压等表现。
转移至远处器官如肝脏、肺部或骨骼时,可出现相应器官的功能异常和疼痛。
胰腺癌的症状具有非特异性,容易与其他疾病混淆。当出现上述表现,尤其是持续性上腹痛、黄疸和体重快速下降时,应高度警惕,并尽早明确诊断以争取治疗机会。
