张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的主要位置通常发生在腰椎L4-L5或L5-S1部位。这些部位的神经控制下肢和部分盆腔及腹部区域,突出的椎间盘压迫时,会产生相应区域的放射性疼痛,可能表现为肚子或者腰两侧的不适感。
2.神经的放射性牵涉痛是一种常见现象。当椎间盘组织压迫了交感神经丛或者脊神经根时,疼痛信号可以沿着这些神经传导到身体的其他区域。比如,腰部神经被压迫后,疼痛不仅局限于腰部,也会向前方(如腹部)或两侧扩散。
3.腹部疼痛与交感神经相关。交感神经链从胸段一直延伸到腰骶段,其中腰椎的交感神经节通过支配内脏器官来调控腹部功能。如果受到椎间盘突出的影响,可导致腹部区域的隐痛或不适感。
4.伴随症状可能包括麻木、刺痛或肌肉力量下降,具体症状取决于哪个神经根受到压迫。例如,若L2-L3神经受到压迫,可能出现腹股沟区域或大腿近端的疼痛;而L4-L5的压迫则可能引起外侧腰部以及大腿外侧的感觉异常。
5.椎间盘突出的炎性反应也可能加重疼痛。椎间盘突出后,周围组织可能发生无菌性炎症,进一步刺激神经根。疼痛可能表现得更加广泛,包括腰两侧和腹部区域。
腰椎间盘突出引发的疼痛需要早期诊断和治疗,以防止长期神经损伤。日常生活中需注意避免腰部负荷过重,维持正确坐姿,并定期锻炼核心肌肉群以保护脊柱健康。