为何腰椎间盘突出会引起肚子和腰两侧的疼痛

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出会引起肚子和腰两侧疼痛的原因是由于突出的椎间盘压迫或刺激了附近的神经根,这些神经根支配着躯干、腰臀部及腹部的感觉和运动。疼痛可能通过神经反射或放射性疼痛的形式表现出来。

1.腰椎间盘突出的主要位置通常发生在腰椎L4-L5或L5-S1部位。这些部位的神经控制下肢和部分盆腔及腹部区域,突出的椎间盘压迫时,会产生相应区域的放射性疼痛,可能表现为肚子或者腰两侧的不适感。

2.神经的放射性牵涉痛是一种常见现象。当椎间盘组织压迫了交感神经丛或者脊神经根时,疼痛信号可以沿着这些神经传导到身体的其他区域。比如,腰部神经被压迫后,疼痛不仅局限于腰部,也会向前方(如腹部)或两侧扩散。

3.腹部疼痛与交感神经相关。交感神经链从胸段一直延伸到腰骶段,其中腰椎的交感神经节通过支配内脏器官来调控腹部功能。如果受到椎间盘突出的影响,可导致腹部区域的隐痛或不适感。

4.伴随症状可能包括麻木、刺痛或肌肉力量下降,具体症状取决于哪个神经根受到压迫。例如,若L2-L3神经受到压迫,可能出现腹股沟区域或大腿近端的疼痛;而L4-L5的压迫则可能引起外侧腰部以及大腿外侧的感觉异常。

5.椎间盘突出的炎性反应也可能加重疼痛。椎间盘突出后,周围组织可能发生无菌性炎症,进一步刺激神经根。疼痛可能表现得更加广泛,包括腰两侧和腹部区域。

腰椎间盘突出引发的疼痛需要早期诊断和治疗,以防止长期神经损伤。日常生活中需注意避免腰部负荷过重,维持正确坐姿,并定期锻炼核心肌肉群以保护脊柱健康。

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