杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.诊断评估:蛋白尿是系统性红斑狼疮可能影响肾脏的一种表现,需要进行详细的临床评估。可能需要的检查包括尿液分析、24小时尿蛋白定量、血清学检查,以及可能的肾活检以确定病变的类型和程度。
2.药物治疗:治疗通常包括免疫抑制剂来控制炎症反应,如糖皮质激素(如泼尼松)和非甾体抗风湿药物。有时还需要使用其他免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯。具体用药及剂量需根据病情决定。
3.支持治疗:控制高血压、降低胆固醇水平、限制盐和蛋白质摄入是重要的支持治疗措施。这些措施有助于保护肾功能和减少进一步损害的风险。对于严重蛋白尿,还可能考虑使用ACE抑制剂或ARB类药物来减少蛋白尿。
4.定期监测:红斑狼疮患者需进行常规随访,以监测疾病活动度和治疗效果。这包括定期的血压测量、尿液检测以及必要时的肾功能评估。
及时诊断和适当的治疗能够显著改善红斑狼疮相关蛋白尿的预后,延缓肾功能恶化进程,并提高生活质量。