韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:通过询问患者有关疼痛的性质、持续时间、加重或缓解因素,以及与活动、休息或特定姿势的关系,可以帮助初步判断腰痛的可能原因。例如,急性损伤后的腰痛多为肌肉拉伤,而夜间加重的疼痛可能提示炎症或肿瘤。
2.体格检查:医生会进行详细的腰部检查,包括检查脊柱的活动度、肌肉力量、反射以及神经系统的完整性。通过压痛点、活动受限程度等信息,可以有助于区分腰椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎等不同疾病。
3.影像学检查:X线、CT或MRI可以提供腰椎骨骼、软组织及神经结构的详细图像。MRI尤其适用于评估软组织如椎间盘、脊髓和神经根的情况,有助于诊断椎间盘突出、骨折、肿瘤或感染等病变。
4.实验室检查:血液生化检查、血常规及尿常规等检查可以用来排除一些全身性疾病,如感染性疾病、代谢性疾病或风湿性疾病对腰痛的影响。
通过综合上述方法,可以有效鉴别腰痛的各种原因,从而制定出合理的治疗方案。早期诊断和针对性治疗是管理腰痛的关键。
